Um estado de múltiplos danos sistémicos no corpo devido a um estado crónico de hiperglicemia. Chamamos a isto as complicações crónicas da diabetes.
As principais complicações macrovasculares são doenças cardiovasculares, doenças cerebrovasculares e vasculopatia periférica diabética. As doenças cardiovasculares comuns são principalmente doenças coronárias, tais como angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca coronária, etc. A prevalência da doença cardiovascular em pessoas com diabetes é duas a quatro vezes maior do que em pessoas sem diabetes. A doença cerebrovascular comum é dominada por enfarte cerebral, e a incidência de trombose cerebral é também significativamente mais elevada nos diabéticos do que nos não diabéticos por um factor de quatro ou mais.
A microangiopatia diabética é tipificada pela retinopatia diabética, que é encenada de acordo com o grau de neovascularização e exsudação e hemorragia no fundo do olho. Neuropatia diabética, na qual a disfunção eréctil em doentes diabéticos é o resultado de microangiopatia diabética que causa hipofunção neurológica e reduz o fornecimento de sangue local em doentes diabéticos com dificuldades erécteis. A bexiga neurogénica diabética é também uma manifestação de neuropatia diabética na bexiga. Os doentes presentes com menor vontade de urinar, aumento da capacidade vesical, diminuição da frequência e intervalos prolongados de micção, retenção urinária e incontinência de esforço simultaneamente devido a lesões nos nervos múltiplos associados. A nefropatia diabética é também a microangiopatia mais comum na diabetes mellitus e pode manifestar-se como um estado de hiperfiltração dos rins, microproteinúria, proteinúria persistente, azotemia e finalmente progressão para a uremia.