(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 59 anos de idade que se descobriu ter múltiplos fibróides no seu útero há seis anos, os quais não foram revistos regularmente. Apresentou-se recentemente com hemorragia vaginal e foi vista num hospital local, onde foi detectada uma massa no seu útero e foi vista no nosso hospital. Após a admissão, a paciente foi submetida a outros testes relevantes e suspeitou-se de ter sarcoma uterino, pelo que foi submetida a cirurgia e quimioterapia adjuvante pós-operatória. Após o tratamento, a paciente está bem e sob acompanhamento e tratamento contínuos.
Básico information】Female, 59 anos de idade
Tipo de sarcoma disease】Uterine
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgery (redução de células tumorais) + tratamento medicamentoso (cloridrato de gemcitabina injectável + injecção de docetaxel)
Tratamento Period】Surgery + quimioterapia, acompanhamento ao longo da vida
Tratamento outcome】Surgery correu bem, sem reacções adversas graves à quimioterapia
I. Consulta inicial
O doente queixou-se de múltiplos fibróides no útero (detalhes desconhecidos) descobertos há 6 anos durante um exame físico num hospital local, mas não seguiu as instruções do médico para revisão regular. O paciente foi atendido no hospital local. Após 3 dias, os sintomas repetiram-se e o doente foi readmitido no hospital local, onde um exame ultra-sonográfico revelou uma massa uterina de natureza desconhecida (não mostrada na lista). A ecografia ginecológica mostrou um aumento heterogéneo do útero com uma imagem sonora anormal suspeita de tumor maligno, com uma elevada probabilidade de vir do colo do útero, suspeita de sarcoma uterino ou de malignidade cervical.
II. história do tratamento
De acordo com o estado do doente, foi realizada uma RM após a admissão, sugerindo uma ocupação cervical a cavidade intra-uterina, profundamente no miométrio profundo na base do útero, com o bordo inferior indistintamente demarcado do miométrio da parede posterior do colo do útero, suspeito de ser um sarcoma uterino, e depois combinado com as investigações anteriores relevantes, foi explicado à família do doente o estado do doente e o plano de tratamento actual. Após consideração, a família do paciente concordou em realizar histerectomia total + ressecção ad anexial bilateral, exploração intra-operatória e cirurgia citoreductiva tumoral, se necessário. A operação decorreu sem problemas e o tecido excisado foi enviado para exame, sugerindo sarcoma mesenquimal endometrial de alto grau.
III. resultado do tratamento
A cirurgia do paciente foi bem sucedida e a lesão foi removida com sucesso sem complicações como a hemorragia intra-operatória. Houve duas visitas de seguimento pós-operatório e exames de seguimento. Os resultados da TAC do tórax e abdómen e da ressonância magnética da pélvis não foram, por enquanto, anormais, indicando que a operação foi eficaz e que a condição estava inicialmente sob controlo.
IV. Notas
A família do paciente ficou muito contente com o sucesso da cirurgia e o controlo inicial do seu estado, e eu também fiquei infectado por esta emoção e senti-me feliz pelo sucesso da cirurgia do paciente. Além disso, devemos prestar atenção ao descanso e recuperação após a operação, e não recomendamos exercício prolongado ou trabalho físico pesado, mas sim caminhadas, jogos de Tai Chi e outros exercícios suaves, que terão um certo efeito na recuperação do corpo.
V. Percepções pessoais
O sarcoma mesenquimatoso endometrial de grau elevado é um tumor extremamente raro e altamente maligno que carece de manifestações clínicas específicas. Portanto, uma vez que sintomas como hemorragia vaginal anormal, aumento do útero ou das massas pélvicas ocorram, é aconselhável consultar um médico o mais cedo possível e tratar o sarcoma uterino suspeito o mais cedo possível. Além disso, o sarcoma mesenquimatoso endometrial de alta qualidade diagnosticado no paciente neste artigo também requer quimioterapia agressiva com o cirurgião após a cirurgia, uma vez que a fase está atrasada.