1. visão geral da doença: Os fibróides uterinos são o tumor benigno mais comum nas mulheres, com uma incidência de 20-25% nas mulheres em idade fértil, muitas vezes múltiplo e de tamanho variável. É frequentemente múltiplo e varia em tamanho. Pode ser dividido em 3 tipos de acordo com a localização: leiomioma submucosal, leiomioma intersticial e leiomioma subplasma. Os sintomas incluem fluxo menstrual excessivo ou/e hemorragia não menstrual, frequentemente complicada pela anemia, leucorreia aumentada, massas abdominais, uma sensação de distensão abdominal inferior ou outra pressão pélvica, tais como micção e movimentos intestinais frequentes, e até aborto espontâneo e infertilidade como resultado. Além disso, há também casos assintomáticos. O diagnóstico inicial pode ser feito com base na história médica e exame ginecológico. ultra-som, TAC e RM podem esclarecer a localização, tamanho e forma dos fibróides e ter o valor da localização e diagnóstico qualitativo, com uma taxa de diagnóstico correcta de mais de 95%. O Primeiro Hospital de Nanjing, Departamento de Medicina Intervencionista, Lou Wensheng 3. Opções de tratamento: Os métodos de tratamento tradicionais incluem histerectomia, desbridamento do mioma, remoção laparoscópica do mioma e terapia hormonal. Nos últimos anos, a embolização da artéria uterina tem sido utilizada para tratar a doença porque tem as vantagens de ser menos invasiva, com menos efeitos secundários, boa eficácia (eficiência acima dos 90%), preservação do útero e fertilidade normal. A embolização dos fibróides uterinos está principalmente indicada em casos de fibróides que causam sintomas, em doentes com menos de 58 anos de idade ou naqueles que recorreram após a cirurgia. A embolização está contra-indicada em casos de fibróides subplasmáticos com um clítoris, infecção pélvica ou gravidez. A embolização dos fibróides uterinos é realizada por punção transcateter da artéria femoral e canulação super-selectiva para a artéria uterina. O agente embólico é lentamente libertado sob vigilância fluoroscópica até a artéria uterina ficar bloqueada ou as manchas tumorais desaparecerem. O agente embólico é geralmente um emulsionante de óleo de iodo pindamicina ou pastilhas de PVA. Este procedimento deve ser realizado 3 a 7 dias após a menstruação. Em caso de hemorragia intensa, pode não ser necessário realizar o procedimento numa data posterior. 4) Complicações e gestão: Os efeitos adversos da terapia de embolização são graus variáveis de dor abdominal inferior, dor, náuseas, vómitos, febre, etc. A incidência é de cerca de 11%-80%. Após tratamento sintomático, os sintomas acima mencionados desaparecem no prazo de 1 semana. A dor pode durar 1 a 4 semanas em alguns pacientes e deve ser acompanhada por um médico para excluir quaisquer possíveis complicações. Um pequeno número de pacientes pode sofrer hemorragias vaginais, geralmente pequenas e que duram 3-4 dias, principalmente devido a necrose isquémica do endométrio, que se resolve por si só sem tratamento. A amenorreia pode ocorrer em doentes próximos da menopausa em idade avançada, e alguns doentes em idade fértil deixarão de menstruar durante 1 a 3 ciclos e depois voltarão ao normal. A incidência de complicações é geralmente inferior a 5%. A embolização da artéria uterina não afecta normalmente o fornecimento de sangue ovariano e por isso tem um impacto mínimo sobre a função dos ovários. Para além das habituais complicações da angiografia e embolização, houve relatos de necrose uterina difusa, necrose da pele das áreas púbicas e glúteas, e necrose do mioma submucoso deslocado para a cavidade uterina combinada com infecção da cavidade uterina, sendo todas elas raras. 5. cuidados de saúde e reabilitação: os cuidados pós-operatórios devem ser prestados à higiene ginecológica e contracepção durante um curto período de tempo. Acompanhamento ambulatório regular e acompanhamento B-ultrasom, TAC ou RM 3-6 meses após a cirurgia para avaliar o efeito da embolização. A embolização intervencionista dos fibróides uterinos tornou-se mais popular na Europa e nos Estados Unidos, com a antiga Secretária de Estado norte-americana, Conzalito Rice, a receber um tratamento intervencionista imediatamente antes da sua tomada de posse, a contento da administração Bush. Nos últimos anos, o Departamento de Medicina Intervencionista e o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia têm trabalhado em estreita colaboração e esta técnica tornou-se gradualmente um dos tratamentos de rotina para os fibróides no nosso hospital.