O fornecimento insuficiente de sangue ao coração em mulheres jovens significa que o miocárdio das mulheres jovens sofre de isquemia e hipoxia ou necrose devido ao estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias. Manifesta-se como aperto e dor no peito, sendo a angina de peito e o enfarte do miocárdio os tipos mais comuns. O fornecimento inadequado de sangue ao coração refere-se ao conflito entre o fornecimento de sangue coronário e a procura de sangue do miocárdio devido a várias razões, de modo que o fluxo de sangue coronário não pode satisfazer as necessidades do metabolismo do miocárdio. 1.Decreased fornecimento de sangue e oxigénio ao miocárdio A causa directa do fornecimento insuficiente de sangue ao coração é a aterosclerose das artérias coronárias, o estreitamento grave da luz, e o estabelecimento insuficiente da circulação colateral, resultando num fornecimento de sangue reduzido ou interrompido, causando isquemia grave e persistente do miocárdio e necrose isquémica local do miocárdio. Ocorre principalmente em artérias coronárias ateroscleróticas, especialmente quando certos factores provocam a ruptura das placas ateroscleróticas e as plaquetas se acumulam na superfície da placa rompida, formando um trombo e bloqueando o lúmen; ou quando há espasmo grave e persistente das artérias coronárias, o que interrompe o fluxo sanguíneo. Outras causas incluem espasmo da artéria coronária, embolia da artéria coronária e lesões da válvula aórtica, que podem causar estreitamento dos vasos sanguíneos e levar a um fornecimento insuficiente de sangue ao coração. 2. aumento da procura de oxigénio no miocárdio Um aumento dramático do consumo de oxigénio no miocárdio pode levar a um desequilíbrio na relação entre a oferta e a procura de sangue; excesso de trabalho, excitação, frio, comer em excesso, obstipação, consumo de álcool, arritmias graves e um aumento acentuado da pressão sanguínea podem todos aumentar a procura de oxigénio no miocárdio. Devido ao aumento da procura de oxigénio no miocárdio, o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco também parece ser relativamente inadequado. As mulheres jovens com sintomas ou ECG sugestivos de possível isquemia miocárdica devem distinguir entre alterações funcionais e isquemia miocárdica orgânica. A maioria das mulheres jovens com sintomas atípicos ou alterações do ECG acabam frequentemente com verdadeira isquemia miocárdica após uma avaliação mais aprofundada, mas é importante notar que a incidência da doença arterial coronária tem tido uma tendência mais jovem nos últimos anos, e as mulheres jovens com factores de risco que suspeitam de um fornecimento inadequado de sangue ao coração precisam de ser levadas a sério para evitar a progressão.