Para mulheres de 48 anos com fibróides, há duas opções: 1. se os fibróides forem pequenos, inferiores a 5 cm e não apresentarem sintomas, nenhuma alteração menstrual, nenhum sintoma de compressão e nenhuma anemia secundária, tais pacientes podem ser observadas e revistas regularmente. 2. se os fibróides forem maiores de 5 cm aos 48 anos, ou se houver pressão sobre o fluxo menstrual, períodos menstruais prolongados, ou pressão sobre a bexiga ou recto, não é recomendada a cirurgia. Nestes casos, a observação não é recomendada e a cirurgia é necessária. Mulheres de 48 anos de idade perimenopausadas podem optar pela histerectomia total se os fibróides forem grandes ou numerosos e não estiverem bem posicionados, uma vez que já não há necessidade de partos, pelo que podem optar pela histerectomia total, o que também evitará a recorrência dos fibróides.