Factores que provocam a coartação da aorta

  A coarctação da aorta é o descasque gradual e a expansão da íntima devido a um rasgo localizado na íntima, que é submetida a um forte choque sanguíneo, criando dois lúmenes, um verdadeiro e um falso, dentro da artéria. Isto resulta numa série de manifestações, incluindo dores que parecem lágrimas. A aorta é o principal vaso sanguíneo do corpo, sujeito a pressão directamente do coração a bater, com um tremendo fluxo sanguíneo. Uma laceração na camada intimal tem uma probabilidade muito elevada de ruptura e uma taxa de mortalidade muito elevada se não for dado um tratamento adequado e atempado.  A vasculatura arterial humana normal é composta por 3 camadas, a íntima, o mesentério e a epima, que se encaixam bem e transportam o fluxo sanguíneo através delas. A armadilha arterial, por outro lado, é o descasque e expansão gradual da íntima devido a um rasgão localizado na íntima, que é submetida a um forte choque sanguíneo, criando dois lúmenes, um verdadeiro e um falso, dentro da artéria. Isto leva a uma série de manifestações, incluindo dores que parecem lágrimas. Dependendo do local da ruptura e da localização da artéria, o aprisionamento pode envolver várias partes do corpo. O mais comum e mais perigoso é o aprisionamento da aorta, outros incluem o aprisionamento da artéria mesentérica superior, o aprisionamento da artéria carótida, etc. A apresentação varia dependendo do local do fornecimento de sangue.  Os factores comuns incluem a síndrome de Marfan, malformações cardiovasculares congénitas, alterações degenerativas idiopáticas no mesentério aórtico, aterosclerose aórtica, doença inflamatória da aorta e muitas outras. Conhecemos bem a jogadora de voleibol americana Hyman e a jogadora de voleibol masculina Zhu Gang por estas causas e caiu no campo desportivo. Os danos na parede arterial são também facilmente causados quando ocorrem alterações hemodinâmicas. A causa mais comum é a hipertensão, e quase todos os pacientes com coarctação da aorta têm uma hipertensão mal controlada. Por outras palavras, o controlo da hipertensão tem um impacto abrangente na prevenção, tratamento e prognóstico da coarctação da aorta e é o meio mais básico e menos negligenciável de tratamento e prevenção. A gravidez é outro factor de alta incidência, associado a hemodinâmica alterada durante a gravidez. Nas mulheres que desenvolvem a doença antes dos 40 anos de idade, 50% ocorrem durante a gravidez. A proporção de incidência masculina/feminina da coarctação da aorta é de 2 a 5:1; a idade comum de início é entre 45 e 70 anos, sendo o paciente mais jovem reportado até à data com apenas 13 anos.