Os fibróides uterinos são os tumores sólidos benignos mais comuns no canal genital feminino. Os fibróides são formados pela proliferação de tecido muscular liso e são mais comuns no grupo etário dos 30 aos 40 anos. Podem crescer individualmente ou em múltiplos e variam em tamanho. A causa dos fibróides não é conhecida, mas a maioria acredita que está relacionada com a estimulação excessiva de estrogénios no corpo. A incidência de infertilidade em doentes com fibróides é de cerca de 22-32%, sendo a maior incidência de infertilidade nos fibróides submucosais. Os fibróides uterinos podem ser divididos em fibróides subplasmáticos, fibróides intersticiais, fibróides submucosais, fibróides cervicais e fibróides ligamentosos, dependendo da sua localização. Os fibróides pequenos ou solitários subplasmáticos e intersticiais não afectam normalmente a concepção ou a gravidez. Os fibróides podem causar infertilidade de várias maneiras: 1. os fibróides maiores podem deformar a cavidade uterina, o que não é propício à passagem do esperma, fertilização e desenvolvimento fetal. 2. os fibróides que crescem perto dos cornos uterinos podem comprimir a abertura das trompas de falópio e causar obstrução. 3. o crescimento de miomas no ligamento do runnion pode causar o alongamento e a distorção das trompas de falópio, apertando a luz e afectando a sua patência, ou distorcendo os ovários e aumentando a distância entre os ovários e as trompas de falópio, impedindo a função de recolha de óvulos da extremidade do guarda-chuva das trompas de falópio. 4. os fibróides uterinos que crescem no colo do útero podem comprimir o canal cervical. Podem obstruir a passagem ou alterar a orientação da abertura cervical para longe da piscina seminal no fórnix posterior, o que não é conducente à entrada de esperma na abertura cervical. 5. os fibróides submucosos que crescem na cavidade uterina são como um dispositivo intra-uterino esférico colocado na cavidade uterina, impedindo a fertilidade. A isquemia, necrose e atrofia do endométrio na superfície da cavidade uterina são também prejudiciais para a fertilização do óvulo. 6. os fibróides uterinos podem causar a contracção do útero com maior frequência, amplitude e duração do que a linha de base normal, interferindo com a implantação do óvulo fertilizado ou o aborto após a implantação.