Em Outubro de 1967, o último imperador da China, Sr. Aisin Gioro Puyi, morreu de cancro renal terminal. Na realidade, já em 1962, Puyi tinha desenvolvido hematúria. Mas não lhe prestou atenção até 1964, quando teve de ser internado no hospital devido ao súbito agravamento da hematúria, e foi-lhe diagnosticado “cancro do rim”. O cancro já se tinha metástaseado para outras partes do corpo e já era demasiado tarde para o tratamento. Definição de Hematúria Hematúria não é um nome para uma doença, mas um sintoma clínico comum e muito importante. Em pessoas normais, normalmente não existem glóbulos vermelhos na urina ou, em casos isolados, quantidades muito pequenas de glóbulos vermelhos estão ocasionalmente presentes. Se houver um aumento anormal de glóbulos vermelhos na urina, chama-se hematúria. Se a urina contém >1ml/1000ml de sangue, então a urina é vermelha ou a cor da água da carne lavada, que é chamada hematúria visual; se a urina tem uma cor normal, apenas a detecção microscópica do sedimento fresco de urina é chamada hematúria microscópica. ≥3 /HP é chamada hematúria microscópica. Hematúria com sintomas pode facilmente atrair a atenção. Há muitas causas de hematúria, a maioria das quais é acompanhada por sintomas clínicos. Por exemplo, pedras nos rins, pedras na bexiga, infecções do tracto urinário, nefrite aguda, etc. Por exemplo, se a hematúria for acompanhada de sintomas tais como aumento da micção, urgência e micção dolorosa, é sobretudo uma infecção bacteriana do tracto urinário; se a hematúria for acompanhada de fortes dores paroxísticas nas costas, deve ser considerado um cálculo renal ou ureteral; se a hematúria for acompanhada de sintomas tais como micção dolorosa grave e interrupção do fluxo urinário, deve ser considerado um cálculo vesical; se a hematúria for acompanhada de inchaço das pálpebras, rosto ou corpo, e sintomas de hipertensão, é sobretudo uma nefrite aguda. Quando a hematúria é causada por qualquer uma das razões acima mencionadas, é fácil atrair a atenção do paciente, pois é acompanhada por alguns sintomas óbvios, e o paciente é frequentemente capaz de ir ao hospital a tempo de receber tratamento. As causas e perigos da hematúria indolor Existe um tipo de hematúria chamada “hematúria indolor” que pode facilmente paralisar os pacientes. Uma vez que a hematúria indolor pode desaparecer temporariamente sem qualquer tratamento, sendo intermitente e esporádica, os doentes pensam muitas vezes que a doença desapareceu quando a hematúria desaparece. A hematúria indolor, contudo, é frequentemente um sinal precoce de algumas doenças graves, e frequentemente um sinal de um tumor no tracto urinário. De acordo com as estatísticas, os tumores renais representam 40% da hematúria indolor e os tumores da bexiga quase metade, até cerca de 46%. A maioria dos pacientes com tumores renais e da bexiga ocorre em pessoas de meia-idade e mais velhas com mais de 40 anos de idade. Portanto, se se desenvolver hematúria intermitente e indolor após a meia-idade, deve-se prestar especial atenção à mesma e identificar a causa e estar atento à possibilidade de tumores urológicos, que nunca devem ser ignorados. A maioria dos diagnósticos pode geralmente ser confirmada por citologia da urina, ultra-som, pielograma intravenoso, TC e RM, e cistoscopia. Embora tumores como tumores renais e da bexiga sejam as lesões malignas mais comuns do tracto urinário, as lesões não se encontram na superfície do corpo e podem ser difíceis de detectar precocemente se não houver sintomas. Felizmente, estes tumores urológicos apresentam-se frequentemente com hematúria intermitente e indolor numa fase precoce, o que proporciona um importante sinal de aviso para a detecção precoce. No caso de um tumor urológico, o tumor não desaparece quando a hematúria pára e o tumor continua a crescer. Por conseguinte, a hematúria indolor deve ser tratada com cautela e não deve ser tomada de ânimo leve. Até ser encontrada a causa exacta da hematúria indolor, a possibilidade de um tumor urológico não deve ser facilmente descartada. É importante estar atento à hematúria sem dor na sua vida.