(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação do conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade da criança)
Resumo: Uma criança de 2 anos de idade apresentou uma distribuição de cor de carne de crescimento linear na área do braço, que não era dolorosa e cresceu gradualmente ao longo do tempo. A família estava ansiosa e posteriormente apresentada ao hospital, onde foi informada de que se tratava de um nevus epidérmico linear devido a uma mutação genética, e os sintomas foram significativamente aliviados após uma selecção agressiva do tratamento com creme de ácido retinóico. Esta doença não é geralmente contagiosa e não há desconforto significativo. Recomenda-se uma consulta médica activa quando surgem sintomas epidérmicos.
[Básico Information】Female, 2 anos de idade
Doença Type】Linear epidermal nevus
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Pathological exame + medicação (creme de ácido retinóico)
【Treatment Period】Home tratamento durante 15 dias, revisão após 15 dias
【Treatment Result】The o crescimento linear na superfície da pele diminuiu gradualmente
I. Consulta Inicial
Em meados de Maio, uma mulher de 30 anos entrou na clínica segurando uma criança de 2 anos nos seus braços. De acordo com a descrição da mãe, o braço direito da criança tinha desenvolvido tiras de hiperplasia da cor da carne por razões desconhecidas há 2 meses, que tinham gradualmente crescido ao longo do tempo e eventualmente se espalhado em tiras sobre o cotovelo e o ombro. A criança não tinha dor, nem comichão, nem comichão, nem choro, comia normalmente e tinha movimentos intestinais normais. Ao exame, verificou-se que a criança tinha tiras da cor da carne no lado ântero-lateral do braço direito, com os crescimentos a atingirem até à crista do ombro e até ao cotovelo, com um ligeiro galo ao toque e uma textura ligeiramente dura, mas não foram observadas alterações queratósicas. A superfície é lisa e não são visíveis flocos. A ampliação revela uma superfície dermatoglífica com pápulas castanhas fundidas em placas rastejantes. Com base na apresentação clínica, a primeira reacção é um nevus epidérmico linear, consistente com uma distribuição unilateral e uma apresentação clínica sem dor e sem picadas. A família foi informada sobre as causas, apresentação clínica e prognóstico do nevus epidérmico. Após a mãe da criança ter manifestado a sua compreensão, ela aceitou submeter-se a um exame dermatopatológico a fim de clarificar o diagnóstico. Os achados patológicos mostraram hiperplasia epidérmica envolvendo o stratum corneum da massa cutânea. Foram observadas hiperqueratose, hipertrofia da camada espinhosa e hiperplasia papilífera. Os achados patológicos foram consistentes com o diagnóstico de nevus epidérmicos e, em combinação com o diagnóstico clínico, de um nevus epidérmico linear.
II. história do tratamento
O plano de tratamento foi definido após comunicação com a família da criança. Após anestesia local com injecção de cloridrato de lidocaína, um pedaço de tecido de 0,3 x 0,5 cm foi removido com uma faca afiada, seguido de um ponto com uma sutura de seda nº 3 e um penso esterilizado após desinfecção com iodo. As outras áreas são áreas cirúrgicas e são tratadas com creme de ácido retinóico tópico. O creme em si é uma preparação tópica de ácido retinóico que, quando aplicado à superfície da pele, acelera até certo ponto a diferenciação epidérmica e permite a atrofia gradual das lesões cutâneas que se formaram em nevos epidérmicos lineares, eliminando assim as lesões. A família da criança acenou com a cabeça para indicar que estava clara sobre a aplicação específica do medicamento, e foram instruídos a retirar os pontos e a fazer o seguimento em 7 dias.
III. resultados do tratamento
A criança foi vista no ambulatório 7 dias depois, e a gaze esterilizada foi removida do local da cirurgia, a ferida estava a cicatrizar bem, sem vermelhidão ou inchaço local, e sem lacerações da ferida após a remoção dos pontos. Os sintomas tinham baixado.
IV. Notas
Após o tratamento, os sintomas adversos da criança melhoraram significativamente e estamos verdadeiramente felizes pela criança. Como existem feridas locais óbvias após a remoção da patologia dos nevos epidérmicos lineares, recomenda-se que a área da ferida não seja exposta à água durante 7 dias, e recomenda-se uma dieta leve até que a ferida tenha cicatrizado e melhorado completamente. Se ocorrer vermelhidão ou inchaço no local onde a patologia foi tomada, recomenda-se a pronta atenção médica para evitar a formação de infecção. O ácido retinóico é ligeiramente irritante para a pele e a criança é aconselhada a seguir conselhos médicos durante a utilização e a não aplicar em demasia, uma camada fina é suficiente.
V. Percepção pessoal
Os nevos epidérmicos lineares são frequentemente herdados de uma forma autossómica dominante. As lesões podem ser solitárias ou múltiplas, de tamanho variável, e aparecerem como pápulas densas, semelhantes a verrugas, dispostas num padrão linear. Uma vez diagnosticado, deve ser tratado numa clínica especializada. Como a doença pode voltar a ocorrer, é indicada uma visita de acompanhamento ao hospital em caso de recidiva. A dieta também é importante neste tipo de doenças, pelo que as famílias devem estar conscientes dos hábitos alimentares da criança na sua vida diária. Na visita de acompanhamento, o médico deve também perguntar à criança em pormenor sobre o seu estado de vida quotidiana, para que a recuperação não seja afectada.