No trabalho clínico, encontramos frequentemente muitos pacientes com dores no peito. Alguns pacientes não estão gravemente doentes depois de perguntarem sobre o seu historial e sintomas médicos ou após o exame, mas estão muito nervosos e sentem sempre que o médico os depreciou e não acredita neles, e têm de ir a outros médicos ou ir a outros hospitais para outra consulta, como resultado, fizeram um monte de testes ou até prescreveram um monte de medicamentos, e nada melhorou mesmo depois de os tomarem; enquanto para outra parte dos pacientes, depois de perguntarem sobre o seu historial e sintomas médicos, o médico Pelo contrário, o paciente sente que o médico o assusta intencionalmente e continua a não acreditar que algo correrá mal. A razão para isto é que algumas pessoas carecem de um mínimo de conhecimentos médicos comuns. Quais são exactamente as dores no peito que precisam de ser levadas a sério? Aqui vou apresentar-vos várias características comuns das dores no peito: 1. Coarctação da aorta: Mais de 80% das pessoas que sofrem desta doença sofrem de hipertensão, e geralmente têm um controlo deficiente da tensão arterial, ou mesmo nunca tomaram medicamentos anti-hipertensivos, pelo que a tensão arterial tem estado a um nível elevado. A maioria dos pacientes tem dores no peito que ocorrem durante uma actividade extenuante, e a dor no peito começa particularmente intensa e pode ser acompanhada por suores abundantes. Se o entalamento ocorrer perto do coração, a artéria irá romper-se logo após o início da dor torácica grave causando a morte do doente imediatamente após a dor torácica; se o entalamento ocorrer mais longe do coração e a dor torácica grave se transformar em aperto torácico seguido de sintomas como dor abdominal e inchaço, isto indica que o entalamento continua a estender-se para baixo e é muito perigoso. Os pacientes com estas condições são aconselhados a procurar atenção médica precoce. 2. doença coronária: Os seguintes factores de risco estão frequentemente presentes: hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabagismo, obesidade, historial familiar de doença coronária, idade superior a 35 anos para as mulheres e superior a 30 anos para os homens. Ter três ou mais destes factores de risco para além da idade torna-o susceptível a doenças coronárias. As dores no peito podem ser classificadas como angina de peito e enfarte do miocárdio. Devido à sua natureza episódica, as dores no peito são facilmente ignoradas pelos doentes. A maioria delas são dores esternais posteriores, dissipando-se em direcção ao ombro e braço esquerdos. Ocorrem geralmente no momento da actividade ou de manhã quando se encontra ar frio, e a angina dura alguns minutos de cada vez, aliviada pelo repouso ou eliminação do gatilho, sem qualquer desconforto depois de aliviada a dor no peito. Se a dor no peito for grave e durar mais de 30 minutos, acompanhada de suor profuso, aperto no peito ou mesmo uma sensação de sufocamento, isto indica que se desenvolveu um enfarte agudo do miocárdio. Mesmo que a dor no peito seja aliviada e já não haja desconforto, deve ir ao hospital o mais depressa possível e, pelo menos, fazer um electrocardiograma para determinar se é um enfarte agudo do miocárdio. Clinicamente encontramos muitos doentes com enfarte agudo do miocárdio que deveriam ter sido hospitalizados imediatamente, mas o doente sente que o está a negligenciar, atrasando assim o tratamento. Há também alguns pacientes que sentem que estão a comer macarrão com chili na garganta durante um ataque durante a actividade, ou como se alguém estivesse a beliscar o pescoço, todos estes são sintomas de angina de peito e devem ser vistos prontamente no hospital. Embolia pulmonar: A maioria dos pacientes tem as seguintes causas: trombose venosa dos membros inferiores, repouso no leito a longo prazo, doença cardiopulmonar crónica, pós-cirurgia, trauma (incluindo contusão de tecidos moles), fractura, tumor maligno, obesidade, gravidez e pílulas contraceptivas orais, etc. Alguns não têm uma causa clara. Os sintomas da dor torácica não são óbvios, alguns pacientes têm dor torácica quando inalam profundamente ou tossem, alguns pacientes têm dor torácica quando se movem, a maioria dos pacientes tem aperto torácico, falta de ar e tosse seca quando se movem. Alguns doentes podem também sofrer de hemoptise ou mesmo desmaios. A maioria dos pacientes sofre uma queda na pressão arterial, bem como um aumento da respiração e do ritmo cardíaco. Como a embolia aguda do tronco da artéria pulmonar pode levar à morte e a pequena embolia da artéria pulmonar pode transformar-se em enfarte pulmonar crónico, portanto, se o paciente tiver a etiologia acima mencionada, deve ir ao hospital após desenvolver dor no peito para não perder tempo para o tratamento. 4, pneumotórax espontâneo: visto sobretudo em jovens saudáveis, magros e altos, doentes que sofrem de doenças pulmonares crónicas, que ocorrem sobretudo depois de segurar objectos pesados, de suster a respiração, de actividades extenuantes ou de tossir, de repente sentir aperto no peito e falta de ar, que é persistente; dores no peito de um dos lados, não graves, ocorrem sobretudo durante actividades ou tosse, e podem ser toleradas. Pode haver tosse, mas pouca expectoração. O diagnóstico pode ser confirmado por uma radiografia ao tórax no hospital. Se um jovem magro e alto desenvolver estas condições, deve ir a tempo ao hospital para evitar atrasar a condição. 5.Lung cancro: Os doentes podem sentir dores no peito, que são agravadas pela respiração e tosse. Para além das dores no peito, os pacientes iniciais podem sentir tosse irritante, aperto e falta de ar, ou mesmo hemoptise, acompanhada de perda gradual de peso, fraqueza e perda de apetite. 6, pneumonia pleurisy: uma história de infecção do tracto respiratório superior, dores no peito com tosse ou inspiração profunda é a mais proeminente, principalmente acompanhada de febre, tosse, expectoração por tosse, e mesmo aperto e falta de ar no peito. Estes sintomas podem ser reduzidos após a aplicação de medicamentos anti-infecciosos. 7. pericardite aguda: A dor torácica e a febre aparecem simultaneamente, a dor torácica localiza-se principalmente na região precordial ou atrás do esterno, e pode irradiar para o pescoço, ombro esquerdo e braço esquerdo. A dispneia pode ocorrer em casos de exsudado de pericárdio elevado e a dor no peito pode ser aliviada. Para além de dores no peito, há também tosse seca e outros sintomas. 8, esofagite de refluxo: a dor no peito é uma dor ardente localizada atrás do esterno, principalmente após uma refeição completa numa posição deitada ou ao curvar-se, pode ser acompanhada de refluxo ácido, azia, regurgitação e outros sintomas, mas também quando dorme. 9. nevralgia intercostal: causada principalmente por tensão mental, instabilidade emocional e sono deficiente, a dor é uma dor no peito ou nas costas, que é instantânea mas recorrente e dura alguns segundos ou minutos e pode ser aliviada por si mesma. A dor é localizada até um único ponto ou nenhuma área fixa. Os sintomas desaparecem com a remoção do gatilho. 10. costocondrite não supurativa: As áreas dolorosas encontram-se principalmente na 2ª-4ª cartilagem da costela junto ao esterno, sendo a 2ª cartilagem da costela a mais comum, unilateral ou bilateral. Por vezes a dor está também presente nas costas posteriores, correspondendo ao tórax anterior. Os sintomas podem ser aliviados por fisioterapia ou compressas quentes e pela toma de drogas para aumentar a estase sanguínea. 11. herpes zoster: Um historial de infecção do tracto respiratório superior ou frio, alergia sensorial ou neuralgia na pele do peito ou lombar, pinos e agulhas, dor localizada na pele, seguida de aglomerados de pápulas vermelhas do tamanho de milho, que rapidamente se transformam em bolhas. A dor é normalmente de um lado, por exemplo, a dor no peito raramente excede o esterno e as dores nas costas raramente excedem a coluna vertebral. 12. neurose cardíaca: A dor torácica localiza-se frequentemente na região apical e na região inframamária esquerda, muitas vezes formiguada ou vaga, durando segundos ou horas, frequentemente acompanhada de aperto no peito, falta de ar, palpitações, insónias e outros sintomas. É frequentemente desencadeada pelo stress ou excitação e não está relacionada com a actividade física, mas ocorre frequentemente em repouso e é aliviada pela actividade ou distracção. Mais frequentemente visto em mulheres. 13.Hysteria: A falta de ar, seguida de fortes dores no peito, dormência nas mãos, convulsões, acompanhadas de aperto no peito e falta de ar, etc., ocorre sobretudo durante as violentas mudanças de humor. A dor no peito pode ser significativamente reduzida após o controlo da taxa respiratória e a realização de manobras de inalação profunda. Se tiver sintomas de dores no peito, depois de ler este artigo terá uma compreensão geral do tipo de doença a que os seus sintomas pertencem. Espero que este artigo seja de alguma ajuda para a maioria dos que sofrem de dores no peito.