Muitas mulheres de meia idade e idosas queixam-se de dores nos calcanhares, o que as faz saltar cada vez que se levantam no chão. A maioria deles pensou tratar-se de reumatismo, mas após exame foram encontrados a sofrer de “dor de fascite plantar”, vulgarmente conhecida como “dor de calcanhar”. Dor nos pés no chão: os mais velhos pensam que é reumatismo Dor no calcanhar, medo de aterrar, algumas pessoas pensam que é reumatismo, outras pensam que é gota. De facto, esta condição é susceptível de ser uma dor de calcanhar. Esta condição é dominada por dores de calcanhar e é uma doença comum de lesão crónica na população de meia-idade e idosa. Porque é que os mais velhos são propensos a dores de calcanhar, enquanto os mais jovens, que são muito mais activos, raramente as experimentam? Isto acontece principalmente porque quando as pessoas envelhecem, a fáscia plantar começa a sofrer alterações degenerativas e o tecido fibroso perde gradualmente a sua elasticidade. Ao andar durante longos períodos de tempo, o periósteo e o tecido fibroso circundante do osso do calcanhar são facilmente feridos e difíceis de recuperar. Além disso, a osteoporose do osso do calcanhar nos idosos, caminhando longas distâncias ou em pé durante longos períodos de tempo, desencadeia frequentemente esta doença. Uma vez desenvolvida a doença, a dor na base do calcanhar é pior de manhã quando se acorda ou se senta por alguns momentos e depois começa a andar. A dor é aliviada após alguns passos e o paciente fica relativamente confortável durante o dia e piora gradualmente à noite. Raio-X: excluir as fracturas por stress A tia Chen tem 56 anos e quando era mais nova gostava de usar saltos altos com sola rígida. Agora que é mais velha, mudou para sapatos planos, mas desenvolveu uma dor de calcanhar. Lu Zhenhe disse, que muitas vezes usa saltos altos, a parte traseira da gáspea do sapato e os nós do calcanhar repetidamente fricção, resultando numa inflamação crónica estéril da bursa nos nós do calcanhar, de modo que a bursa se alarga, o espessamento da parede da bursa irá ocorrer “dor no calcanhar”. O médico fez uma radiografia à tia Chan e pôde ver que ela tinha esporas ósseas na base do seu osso do calcanhar. Em 50% das pessoas com acalasia, as esporas ósseas podem ser vistas na base do osso do calcanhar na radiografia. Embora o tamanho do esporão não seja proporcional à dor, a maioria dos pacientes terá osteoporose do osso do calcanhar. Como uma proporção significativa do peso do corpo está concentrada na tuberosidade do calcanhar, o sintoma mais comum de acalasia é uma dor de pressão limitada abaixo da tuberosidade interior do calcanhar. Uma comparação de um calcanhar doloroso com um calcanhar saudável pode revelar um ligeiro inchaço e vermelhidão. Contudo, as fracturas por stress têm de ser descartadas por radiografias e, além disso, a termografia de infravermelhos ou a varredura óssea podem ser úteis para fazer um diagnóstico. Proteger o calcanhar: é melhor evitar caminhos remendados. Os pacientes com dores de calcanhar raramente precisam de cirurgia para aliviar os seus sintomas e devem primeiro optar por um tratamento conservador, como palmilhas, AINEs orais, injecções locais de ozono ou terapia fechada, que pode aliviar a dor na maioria dos pacientes. Se a dor for persistente, pode ser utilizada a electro-acupunctura ou a libertação da agulha de radiofrequência nas aderências do tendão do calcanhar. A chave para esta doença são os cuidados na vida diária. Os especialistas salientam que é importante minimizar o peso a suportar no pé, dar ao calcanhar o descanso adequado e andar menos para criar condições para a lesão curar. Quando se tem de andar, é melhor colocar almofadas de calcanhar macias e grossas nos sapatos, por um lado, a pressão sobre o calcanhar ao andar pode ter um certo efeito amortecedor, e por outro lado, a forma da palmilha encaixa perfeitamente na forma do fundo do calcanhar, o que pode aumentar a área de suporte de peso da sola, reduzir a pressão sobre o calcanhar e reduzir a estimulação para o calcanhar. O calcanhar do sapato deve ser largo e estável, sendo a altura do calcanhar de cerca de 3cm a mais adequada. É melhor para pessoas de meia-idade e idosas andar sobre solas planas e não sobre buracos, como caminhos de calçada, que podem causar grandes danos nas solas dos pés, um ponto ao qual deve ser dada particular atenção. Dicas: Tratamento para o distúrbio da dor no calcanhar (1) Molho de água quente no pé. As pessoas idosas podem prevenir a síndrome do calcanhar, mergulhando os pés durante cerca de 20 minutos todas as noites antes de se deitarem, ou colocando os pés num aquecedor eléctrico aquecido, fogão eléctrico de mão, etc. O efeito de aquecimento pode melhorar a microcirculação local, o que é útil para aliviar a dor. (2) Medicação tópica. Um tratamento conveniente para pessoas de meia-idade e idosas. As fricções tópicas comummente utilizadas com boa eficácia incluem emulsão de Fotalina e óleo de orthosaffron. É importante prestar atenção ao método de aplicação quando se utiliza medicação tópica. Antes de aplicar o medicamento, deve mergulhar os pés em água quente e depois aplicar a fricção ou pomada. A fricção deve ser aplicada a uma área maior do que a área dolorosa. Depois de usar o medicamento, massajar suavemente durante um período de tempo, é para facilitar a penetração do medicamento, mas também para aumentar a microcirculação local. (3) Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides orais. Os doentes com acalasia dolorosa grave podem tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais. O papel destes medicamentos é inibir a resposta inflamatória local, promover a cura dos tecidos e aliviar a dor.