A vaginite é uma inflamação da vagina. A vagina de uma mulher normal saudável tem defesas naturais contra a invasão de agentes patogénicos, devido às características da sua organização anatómica. Quando as defesas naturais da vagina são perturbadas, os agentes patogénicos podem facilmente invadir e levar à inflamação vaginal: 1. A tricomoníase é causada pela infecção por Trichomonas vaginalis, na sua maioria por relações sexuais ou contacto com roupa contaminada. É causado por relações sexuais ou contacto com roupa contaminada e caracteriza-se pela comichão da vulva, leucorreia excessiva e um cheiro desagradável. Exame ginecológico: a leucorreia é fina e espumosa, purulenta ou verde amarelada, por vezes com um odor desagradável, a parede vaginal está congestionada com manchas de hemorragia dispersas e o colo do útero está congestionado com manchas de hemorragia. Teste laboratorial de Leucorrhoea para trichomonas (+). Tratamento: comprimidos de metronidazol oral e supositórios de metronidazol intravaginal. Não beber álcool durante o tratamento, tratar os parceiros sexuais ao mesmo tempo e ferver roupa interior durante 5-10 minutos para eliminar as tricomonas. Reteste após a menstruação. 2. pseudomicose vulvovaginal (VVC) Comummente conhecida como micose fungóide, esta é normalmente uma infecção por Candida albicans. Pode residir na vagina e é um agente patogénico oportunista. Pode ocorrer em casos de resistência diminuída, antibióticos orais prolongados, gravidez, uso de vestuário sintético justo em tempo húmido, uso intensivo de imunossupressores (hormonas cortisol) e diabetes. É uma forma comum de vaginite ginecológica, com aproximadamente 75% das mulheres a terem contraído durante a sua vida. Caracteriza-se por comichão na vulva, dor ardente na vulva e vagina e aumento da leucorreia. Exame ginecológico: as paredes vulvares e vaginais estão cheias de sangue e há uma grande quantidade de leucorreia branca, espessa, semelhante à do feijão, por vezes presa às paredes vaginais. Teste de Leucorreia para micobactérias (+) e resultados de cultura para Pseudomonas albicans (80-90%) e o resto da levedura (10-20%). Eliminar os factores causais: por exemplo, parar os antibióticos, as hormonas cortisol e estrogénio a tempo, controlar o açúcar no sangue em diabéticos e evitar o uso de roupa de fibra química justa em condições de tempo húmido. Os órgãos genitais dos parceiros masculinos são geralmente menos susceptíveis a infecções fúngicas e não requerem tratamento de rotina. É necessário tratamento para infecções fúngicas do prepúcio e da cabeça. A vaginose bacteriana é causada por uma disbiose da flora vaginal, resultando num grande número de bactérias Gardnerella e anaeróbias, e caracteriza-se por uma leucorreia de cheiro fétido (cheiro a peixe). Um exame ginecológico revela uma grande quantidade de leucorreia na vagina, que é fina e de cor esbranquiçada. Testes de Leucorreia: células de pista (+), positivo para sialoglucosidase. 4. infecção gonocócica e clamídia vaginal cervicite Uma doença sexualmente transmissível, na sua maioria transmitida por actividade sexual impura. Caracteriza-se por um aumento da descarga vaginal, comichão vulvar, queimadura vulvovaginal, e frequência e urgência urinária dolorosas. A cultura de corrimento vaginal pode mostrar gonococo ou clamídia. Tratamento: os gonococos são frequentemente tratados com cefalosporinas sensíveis; clamídia com macrolídeos ou tetraciclinas. 5. a vaginite atrófica, vulgarmente conhecida como vaginite senil, é uma doença inflamatória da vagina que ocorre nos idosos devido a um declínio do estrogénio após a menopausa, o que leva à atrofia da parede vaginal e ao afinamento da mucosa, resultando na colonização bacteriana. As principais manifestações são secura e desconforto ardente na vagina, aumento do corrimento vaginal, amarelado e fino, por vezes purulento ou leucorreia sanguinolenta. Exame ginecológico: a parede vaginal está congestionada com sangue, manchas dispersas de hemorragia, por vezes úlceras superficiais, leucorreia amarelada e fina, por vezes purulenta.