Prognóstico da nefropatia diabética em fase III

O prognóstico dos doentes com nefropatia diabética de estádio III não pode ser generalizado; alguns doentes mantêm-se estáveis durante muito tempo, mas outros têm uma progressão progressiva.
A nefropatia diabética de estádio III é definida como um aumento significativo da proteinúria (taxa de excreção urinária de albumina >200mg/24h, proteinúria >0,5g/24h), pode haver hipertensão ligeira e a função de filtração glomerular diminuiu, mas a creatinina no sangue é geralmente normal.
1) Se os doentes com nefropatia diabética de estádio III controlarem ativamente a glicemia e a pressão arterial, acompanharem de perto e diagnosticarem e tratarem regularmente, a função renal dos doentes pode manter-se estável durante muito tempo e não evoluir para uremia.
2) Se os doentes com nefropatia diabética em fase 3 não ajustarem ativamente o seu estilo de vida e não fizerem um acompanhamento regular, a proteína na urina aumentará gradualmente, a taxa de filtração glomerular diminuirá gradualmente e a doença progredirá, podendo evoluir para uremia em poucos anos, sendo necessária hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal.
O prognóstico dos doentes com nefropatia diabética de estádio III está mais relacionado com o facto de estarem ou não associados a outras comorbilidades, de terem ou não tratamento regular e de responderem ou não ao tratamento. Por conseguinte, os doentes devem consultar o médico o mais cedo possível, fazer exames regulares e seguir as instruções do médico para um tratamento normalizado.