Causas e perigos da puberdade precoce

     A puberdade precoce pode ser diagnosticada em raparigas antes dos 8 anos de idade, sendo necessário esclarecer quais das seguintes categorias: 1) verdadeira puberdade precoce (puberdade precoce central); 2) pseudo-precocepção da puberdade (puberdade precoce periférica); 3) simples desenvolvimento precoce dos seios.  As causas e riscos da puberdade precoce variam de uma categoria para outra, e o mesmo acontece com os tratamentos. Lamento que a informação que forneceu seja limitada e não posso dar-lhe uma resposta definitiva. O diagnóstico da puberdade precoce deve ser feito pessoalmente por um médico profissional, e se necessário, devem ser efectuados testes relevantes para esclarecer.  Se é verdade a puberdade precoce, precisamos de saber mais sobre as suas causas e riscos.  Em primeiro lugar, deve ser feita uma RM da zona da sela para excluir tumores intracranianos ou outras lesões.  No caso da puberdade precoce central idiopática, o perigo é que o eixo gonadal comece a desenvolver-se prematuramente, permitindo que as gónadas (ovários nas raparigas) se desenvolvam e promovam o aparecimento de características sexuais secundárias (seios, pêlos púbicos, menarca, pêlos axilares) e, eventualmente, a fertilidade, seguida do fim do crescimento em altura, semelhante à puberdade normal, mas num momento significativamente anterior.  Portanto, uma criança com puberdade precoce pode: 1. ter um envolvimento prematuro de hormonas sexuais, sendo os seus ossos demasiado velhos e mais altos numa idade jovem, e eventualmente tornar-se significativamente mais baixa em altura como adulto devido ao encurtamento do período de crescimento; 2. ter atingido prematuramente um nível elevado de hormonas sexuais, o que provocará mudanças psicológicas na criança, com “ruminação” e problemas comportamentais, semelhantes às mudanças psicológicas dos adolescentes, e devido ao desenvolvimento imperfeito de vários outros sistemas corporais 3. se não for feita qualquer intervenção, a criança pode experimentar a primeira menstruação após um certo período de tempo, o que é difícil para as crianças pequenas de lidar.  Em raparigas com puberdade precoce idiopática a partir dos 6 anos de idade, o uso de análogos de gonadotropina dados a cada 4 semanas pode interromper a iniciação prematura do eixo gonadal e restaurar o crescimento e desenvolvimento pré-púbico, resolvendo muitos destes problemas. O curso do tratamento é geralmente superior a 2 anos e o curso final depende dos requisitos de altura dos pais, do momento aceitável da menarca e do momento aceitável do desenvolvimento das características sexuais secundárias em consulta com o médico assistente.