Para pessoas com diabetes, a hipoglicémia grave ou choque insulínico é um risco grave para a saúde. O choque insulínico, também conhecido como resposta à insulina, é o resultado de níveis elevados de insulina no corpo de um paciente. Isto pode acontecer em qualquer altura quando existe um desequilíbrio entre os níveis de insulina do corpo e a quantidade de alimentos consumidos ou o exercício físico. Pode mesmo ocorrer durante o tempo em que a pessoa está a tentar o seu melhor para controlar a sua diabetes.
Os sintomas do choque insulínico podem parecer leves no início, mas nunca devem ser ignorados. Se não for tratada, a hipoglicémia pode tornar-se mais grave e provocar o desmaio do paciente, altura em que se deve procurar atenção médica imediata. O choque insulínico também pode causar coma e morte. O próprio paciente, a sua família e os que o rodeiam devem aprender a reconhecer os sintomas da hipoglicémia e o que fazer a esse respeito. Isto pode salvar a vida do paciente.
O que é a hipoglicémia?
Hipoglicémia é um baixo nível de açúcar no sangue. As células do corpo recebem a sua energia do açúcar, que provém dos hidratos de carbono. A insulina é normalmente secretada pelo pâncreas e é essencial para que o açúcar no sangue entre nas células. Ajuda a controlar o excesso de açúcar no sangue.
É extremamente importante manter os níveis de açúcar no sangue dentro dos limites certos. Níveis excessivos de açúcar podem levar a uma desidratação grave e mesmo a condições de risco de vida. Com o tempo, o excesso de açúcar no corpo pode causar danos graves em órgãos como o coração, os olhos e o sistema nervoso.
Usualmente, o organismo regula automaticamente a produção de insulina para que o organismo tenha a quantidade de insulina necessária para controlar os níveis de açúcar. No entanto, se uma pessoa não for capaz de produzir insulina ou não for capaz de utilizar eficazmente a insulina que produz, então a pessoa deve tomar injecções de insulina ou outros medicamentos para aumentar a quantidade de insulina no corpo. Por conseguinte, quando a insulina é necessária para tratamento, os doentes devem ter os seus níveis de insulina verificados prontamente.
O momento exacto das injecções de insulina ou outros medicamentos e a quantidade de insulina tomada depende da hora do dia, dos alimentos ingeridos e da quantidade consumida. Está também relacionado com a quantidade de exercício que o paciente recebe, uma vez que as células do corpo utilizam mais açúcar ao fazer exercício. A hipoglicemia é geralmente uma resposta do corpo do paciente a demasiada insulina no corpo. A insulina reduz os níveis de açúcar no sangue a um ritmo acelerado. O açúcar no sangue cai para níveis perigosos quando não se come alimentos ou quando o exercício físico consome muito açúcar.
Quais são as causas da hipoglicémia?
Existem muitas causas de hipoglicémia. O nível de glucose no sangue de um paciente pode baixar se:
- Atividade física aumentada em relação ao habitual
- failure para comer regularmente
- Alterações aos horários das refeições anteriores e ao consumo alimentar
- Mudar a dosagem de insulina ou outro medicamento ou alterar o momento da medicação
- Bebendo demasiado álcool com o estômago vazio
Quais são os sintomas ou sinais de aviso antes do início da hipoglicémia ou choque insulínico?
Os sintomas de hipoglicémia podem ser classificados como leves/anuais, moderados e graves. Os sintomas ligeiros incluem:
- Dizziness
- Irritabilidade
- Hipomania ou mudanças súbitas de comportamento
- Hunger
- Tremor
- Sweating
- Rapido batimento cardíaco
Sintomas de hipoglicémia quando graves incluem:
- Fainting and loss of consciousness
- Seizures
- Coma
- Delirium da consciência
- Headache
- Incoordenação de membros
Baixo nível de açúcar no sangue também pode ocorrer à noite quando o doente está a dormir. Os seus sintomas incluem:
- Crying in their sleep
- Espantar pesadelos
- Sweating through pijama or bed sheets
- Acorde sentindo-se cansado, irritável ou inconsciente
Se um paciente apresentar quaisquer sinais de possível hipoglicémia ligeira, a glicemia do sangue do paciente deve ser medida prontamente, assegurando ao mesmo tempo que não continua a cair. Se for identificada hipoglicemia, o paciente deve ser tratado rapidamente ou procurar cuidados de emergência. Se por alguma razão não for possível medir o nível de glucose no sangue, o paciente deve tratar-se a si próprio continuamente ou procurar tratamento de emergência se forem detectados sintomas de hipoglicémia. Se os sintomas forem graves ou se o paciente não for capaz de se ajudar a si próprio, é necessário procurar imediatamente ajuda médica de emergência.
Como tratar a hipoglicémia?
Quando uma pessoa tem hipoglicemia leve ou moderada, a melhor maneira de aumentar rapidamente os níveis de açúcar no sangue é consumir ou beber alimentos contendo 15-20 gramas de glucose ou outros açúcares, ou tomar comprimidos de glucose na farmácia, ou beber meio copo de sumo de fruta.
Outros aperitivos para aumentar os níveis de glucose no sangue incluem:
- Meia taça de refrigerante normal – não refrigerante sem açúcar
- Um copo de leite
- Uma colher de sopa de açúcar
- Uma colher de sopa de mel
- Chávena de passas de uva seca
- Água com 2 cubos de açúcar grandes ou 6 cubos de açúcar pequenos
Se necessário, peça ao seu médico ou dietista outros aperitivos que possam ajudar a aumentar rapidamente os seus níveis de açúcar no sangue.
Após o lanche, aguarde 15 minutos e depois verifique novamente o seu nível de glicose no sangue. Se ainda estiver baixo, coma outro lanche e espere 15 minutos antes de testar novamente. Repetir este processo até o nível de glucose no sangue do paciente estar no intervalo normal. Depois disto, se ainda houver uma hora antes da hora normal da refeição, é necessário um novo lanche.
As doentes devem procurar atenção médica imediata se perderem a consciência. É importante que o paciente sensibilize a família e os colegas para o choque insulínico e para a forma de o gerir. Se a família e os colegas do paciente não conseguirem geri-lo, o número de emergência deve ser chamado ou o paciente deve ser levado para o serviço de urgência.
Patientes podem ser receitados do seu médico um kit de primeiros socorros glucagon e ensinar outros a usá-lo. O glucagon é uma hormona natural que pode elevar rapidamente os níveis de glucose no sangue de um paciente. Se um paciente perder a consciência, dar-lhe glucagon antes da chegada da ajuda de emergência pode prevenir complicações e ajudá-los a recuperar.