O alargamento gengival é um problema comum entre os pacientes adolescentes ortodônticos. Os níveis hormonais dos adolescentes estão a mudar drasticamente, e com um controlo deficiente da higiene oral, controlo deficiente da placa e irritação local das gengivas pelo aparelho ortodôntico, isto pode facilmente levar a uma inflamação e inchaço significativos das gengivas, com crescimento compensatório do tecido resultando em aumento bulboso ou nodular, normalmente 1 a 2 meses após a ortodontia. Alguns pacientes podem também sofrer de hiperplasia gengival devido à hipersensibilidade à baixa concentração de iões de níquel no aparelho ortodôntico.
Também tem sido sugerido que as forças ortodônticas têm alguma influência na ocorrência da ampliação gengival, mas as suas especificidades ainda têm de ser estudadas.