”Mycosis fungoides” é um nome comum para a condição e é facilmente compreendido pela maioria dos médicos e pacientes. De facto, o nome médico oficial é “Pseudomonas vulvae”. Neste artigo, o nome “mycosis fungoides” é utilizado para facilitar a sua compreensão.
1. o que é “micobactérias”?
Esta é uma pergunta comum feita por muitos pacientes quando recebem de volta o seu teste de leucorreia. “É uma espécie de microorganismo eucariótico que existe amplamente na natureza. Muitos pacientes dizem que nunca o viram antes, mas eu dou-lhes frequentemente um exemplo simples. “De facto, o “cabelo verde” é o “fungo”, muitos pacientes compreenderão.
2. porque é que recebo “micose fungoides”?
É um fungo oportunista que se encontra na natureza e pode viver na vagina das mulheres. Pode multiplicar-se em grande número quando a resistência do corpo é reduzida, quando são utilizados medicamentos antibacterianos (antibióticos) durante longos períodos de tempo, quando ocorre uma gravidez, quando se usam tecidos químicos apertados em tempo húmido, quando são utilizados imunossupressores (glicocorticóides) em grandes quantidades e quando a diabetes está presente. É uma condição muito angustiante.
3) Quais são os sintomas de micose fungóide?
Os sintomas típicos são dores ardentes na vulva e vagina, leucorreia sob a forma de “coalhada de feijão”, prurido da vulva e um elevado volume de leucorreia.
4. interpretação dos resultados dos testes
Um teste positivo de leucorreia para micobactérias (detectáveis) e uma cultura de secreções vaginais revela 80%-90% de Candida albicans e 10%-20% de outras leveduras.
Se o médico apenas prescreve uma leucorreia de rotina sem cultura, por vezes o resultado da leucorreia é negativo (indetectável), mas a típica leucorreia tipo tofu vista durante o exame ginecológico ainda precisa de ser considerada como uma possível micose fungóide.
5. como é tratado e pode ser curado?
Recebi consultas telefónicas de duas pacientes com micose vaginalis recorrente e consultas online de várias pacientes com micose vaginalis recorrente, cujas preocupações não são apenas conhecidas das próprias pacientes, mas como médico profissional, posso apreciar a dor dos ataques recorrentes. A paciente foi curada de micose vaginalis após a minha orientação e introdução de medicação, e nenhum sintoma correspondente reapareceu nos meses seguintes. Tratamento medicamentoso.
(1) Micose fungoides simples
Para os primeiros ou pouco frequentes episódios com sintomas clínicos ligeiros, os comprimidos vaginais de coágulo 0,5g (solúveis em água, boa aceitabilidade vaginal) são recomendados para um tampão vaginal; seguidos de pessary dacrynic 1,2g (oleoso, algumas pacientes experimentam dores de queimadura vaginais acrescidas) para um tampão vaginal; ou supositórios micobacterianos 100.000 unidades para 10-14 dias. As pacientes que não são sexualmente activas e não podem receber tampões vaginais podem tomar 1 cápsula do medicamento antifúngico Itraconazol (Spironol) oralmente, 2/dia, durante 3 dias.
(2) Micose fungoides graves
Para sintomas clínicos graves (por exemplo, dores ardentes, congestão acentuada da parede vaginal) e ataques frequentes, reaplicar os comprimidos vaginais de coagrimazole 0,5g ou supositórios dacrílicos 1,2g uma vez a intervalos de 3 dias intravaginais.
(3) Micose fungoides recorrentes
Para aqueles que tenham sintomas dentro de um ano e tenham tido 4 ou mais episódios de infecção fúngica, os comprimidos intravaginais de Clotrimazol Vaginal 0,5 podem ser inseridos e reaplicados uma vez na 4ª noite e as cápsulas orais de Itraconazol (Spirinol) 1 cápsula, 2/dia, durante 3-6 dias; depois de voltar a verificar o negativo de leucorreia, utilizar durante 3 cursos consecutivos. A função hepática deve ser verificada ao tomar Spirinol durante um longo período de tempo.
(4) Micose fungoides durante a gravidez
Tratar com comprimidos vaginais de coágulo intravaginal e reaplicar uma vez no 4º dia, se necessário; antifúngicos orais não são recomendados.
É melhor não ter relações sexuais durante o início da doença. Após eliminar os factores causais e o tratamento regular, a micose vaginalis pode geralmente ser curada, mas o fungo é um agente patogénico condicional e existe a possibilidade de recorrência no futuro, por isso tente remover os factores causais e os factores de alto risco para reduzir a recorrência.
6. os parceiros sexuais precisam de ser tratados?
Os parceiros sexuais masculinos não são geralmente susceptíveis a infecções fúngicas e não requerem tratamento de rotina.