(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 26 anos que relatou ter tido hemorragia vaginal durante meia hora após uma relação sexual com dores e rosto e lábios pálidos após um longo período de separação entre marido e mulher. Após uma breve troca de pontos de vista, a paciente foi examinada e foram realizadas investigações relevantes, incluindo o hemograma e o tempo de coagulação de rotina, que mais tarde confirmaram o diagnóstico de laceração vaginal e de anemia ligeira. Após medicação e cirurgia, não houve hemorragia ou exsudação activa e a ferida cicatrizou e o paciente teve alta com sucesso.
Geral information】Female, 26 anos de idade
Tipo de laceração disease】Vaginal, anemia ligeira
Hospital】Guangzhou Hospital Popular do Distrito de Huadu
Data de Consultation】May 2020
Tratamento Plan】Surgical tratamento (sutura da parede vaginal) + medicação (comprimidos de cefuroxima para prevenir infecções + comprimidos de sulfato ferroso) + tratamento de vulva
Tratamento Period】5 dias no hospital, 4 dias de acompanhamento pós-operatório
Results】No hemorragia activa ou escorrimento após cirurgia, a ferida cicatrizou e teve alta com sucesso
I. Consulta inicial
A paciente relatou que teve hemorragia vaginal durante meia hora após a relação sexual, acompanhada de dor, com o rosto e lábios pálidos. Não havia qualquer anomalia na auscultação cardiopulmonar, o abdómen era plano e macio sem sensibilidade, a vulva estava normalmente desenvolvida, via-se uma grande quantidade de mancha de sangue e saía sangue fresco da vagina. Depois de abrir a vagina com um espéculo, foi observada uma fissura irregular de aproximadamente três centímetros de comprimento na parede vaginal posterior, com sangue fresco a fluir da fissura. Ao exame, verificou-se que se tratava de uma laceração da camada mucosa da vagina, sem lesão da parede rectal, e o laboratório foi imediatamente informado para colher sangue para o tempo de coagulação e testes sanguíneos de rotina. Os testes de sangue de rotina mostraram uma Hb de 87g/L, um WBC de 7.93×10＾9/L e um tempo de coagulação normal.
II. história do tratamento
A paciente recebeu então iodophor para desinfecção de rotina da vulva e vagina, um puxador vaginal para expor a parede vaginal posterior, e o dedo indicador esquerdo em luvas esterilizadas para alcançar o ânus e suturar a parede vaginal com cinco pontos. Ao exame não houve hemorragia activa e os pontos não passaram através do recto. A gaze do instrumento foi contada e a ferida vaginal foi novamente desinfectada para completar a operação. Após a cirurgia, o paciente foi aconselhado a esfregar a vulva com iodophor duas vezes por dia, descansar na cama, comer uma dieta leve e rica em fibra alimentar para evitar fezes secas e evitar esforço durante a defecação para evitar a cicatrização dolorosa da ferida. Os comprimidos de cefuroxima foram administrados oralmente para prevenir infecções e os comprimidos de sulfato ferroso para corrigir a anemia. O paciente teve alta após 5 dias de hospitalização.
III. resultados do tratamento
Após a sutura clínica para parar a hemorragia, não houve hemorragia vaginal activa, mas houve um pequeno corrimento rosa claro. Após cuidados vulvares intensivos e medicação oral para prevenir infecções, e após a adição de medicação tónica no sangue, os pontos foram removidos 5 dias após a operação. No exame de seguimento 4 dias após a operação, o exame mostrou hemoglobina 109g/L, glóbulos vermelhos 3,32×10＾12/L, urina e fezes normais, e temperatura corporal normal.
IV. Notas
Neste caso, os sintomas do paciente foram resolvidos com tratamento agressivo e o paciente teve alta com sucesso. No entanto, após a descarga, recomenda-se ainda que o paciente reforce os cuidados locais com a vulva, insistindo em esfregar a vulva com iodophor 1-2 vezes por dia e lavá-la com água quente após cada movimento intestinal ou micção. As relações sexuais não são recomendadas durante 1 mês, e são também recomendados movimentos suaves durante as relações sexuais posteriores para evitar violência que conduza a danos na mucosa vaginal e perineal. Coma uma dieta rica em fibras alimentares, evite alimentos picantes e estimulantes, e desenvolva bons hábitos intestinais para assegurar um fluxo suave.
V. Percepções pessoais
Se os casais forem relativamente ásperos durante o sexo, pode levar a danos na mucosa vaginal e anemia. É importante cuidar melhor da vulva e vagina na vida quotidiana. Se a mucosa vaginal estiver inflamada e o tecido se tornar quebradiço, é mais provável que seja danificado por fricção durante o sexo. Por conseguinte, se experimentar cor e forma anormais de corrimento vaginal e sensação de queimadura local na vagina, é aconselhável procurar prontamente cuidados médicos, e não atrasar o tratamento devido à timidez, o que pode levar a consequências graves.