Etiologia
Acredita-se agora que as causas da ejaculação precoce não são apenas factores psicológicos e penianos localizados, mas também factores de doenças urinárias, endócrinas e do sistema nervoso devem ser considerados.
Há muitos factores psicológicos que provocam a ejaculação precoce, e são também os principais factores, tais como muitas pessoas que caem na ejaculação precoce devido ao medo de falhar as relações sexuais e à ansiedade emocional por várias razões; aqueles que se masturbam habitualmente quando são jovens, visando sempre atingir o orgasmo rapidamente; falta de conhecimento sexual, visando apenas satisfazer os homens; casais que não são bons em cooperação tácita; falta de harmonia emocional, aversão ao cônjuge, consciência de sadismo intencional ou não intencional; medo de que o comportamento sexual seja nocivo para a saúde e agrave A aversão da mulher às relações sexuais e a sua ansiedade sobre a necessidade de acabar rapidamente com a sala. Tudo isto pode levar à ejaculação prematura e até ter um efeito de arrastamento, afectando a capacidade eréctil.
Diagnóstico
O diagnóstico inicial pode ser feito tomando um historial médico detalhado e investigando a vida sexual, e a compreensão das causas pode ajudar a orientar e ajudar no tratamento. A análise psico-psicológica pode ser realizada utilizando testes de personalidade psico-psicológica como o SCL-90-R, o que ajuda a compreender a condição psico-psicológica do paciente. Alterações nos limiares sensoriais do pénis, tais como a sensitometria vibratória do pénis, a medição do potencial evocado do nervo dorsal do pénis e a medição do potencial evocado da cabeça do pénis, e a medição da latência do reflexo cavernoso da bola são utilizadas para medir os limiares sensoriais do pénis e outras alterações, que ajudam a compreender a sensitometria do pénis e a função dos nervos sensoriais. O exame urológico de rotina pode determinar a presença de outras causas predisponentes como a glande do pénis, prostatite e vesicouretrite.
Tratamento
A maioria dos pacientes tenta prolongar a latência da ejaculação, virando os seus pensamentos para outras áreas durante as relações sexuais, tais como dieta e jogos, ou usando preservativos e bebendo álcool, mas os resultados não são bons e, em vez disso, conduzem frequentemente a uma diminuição da libido e distúrbios do prazer sexual, que podem até causar disfunção eréctil, agravando assim a condição. Por conseguinte, o tratamento da ejaculação precoce deve basear-se na causa do seu início e na selecção de métodos de tratamento adequados.
1. tratamento psicológico
Ambos, marido e mulher, precisam de trabalhar em conjunto. Tanto o marido como a mulher devem ser informados de que a ejaculação precoce é um problema relativamente comum, e que precisam de compreender a necessidade e possibilidade de reconstruir o reflexo condicionado da ejaculação, eliminando a ansiedade do paciente, ansiedade, sentimentos de auto-confiança e outras psicologias anormais, e construindo confiança na cura da doença.
2.Behavioural orientação do método
O método de tratamento básico do treino de concentração sensual é ensinar o paciente a experimentar e desfrutar do prazer do sexo através de estímulos tácteis tais como abraços, toques e massagens para ultrapassar barreiras psicológicas. O escroto e os testículos também podem ser puxados para baixo antes do orgasmo, ou a glande pode ser espremida com o polegar e o dedo indicador para reduzir a excitação sexual e a dureza eréctil em 10-25%. Após um longo período de treino e depois de relações sexuais na posição superior feminina, ainda usando a forma de bombear – parar – bombear novamente o treino repetido, melhorar gradualmente o limiar de estimulação ejaculatória, de modo a conseguir um controlo artificial mais satisfatório antes da ejaculação.
3.Oral medicação
O tratamento medicamentoso actual é principalmente inibidor da recaptação de 5-hidroxitriptamina, o cloridrato de dapoxetina, ou seja, o nome comercial de Bilevel. É principalmente para prolongar a latência da ejaculação, tem certos efeitos secundários, e as indicações, devem ser tomadas sob a orientação de um médico. É mais caro. Outros medicamentos semelhantes, como a Paroxetina, devem ser tomados sob a orientação de um médico.
4.Local medicação
Pode ser aplicado à cabeça do pénis antes das relações sexuais para retardar a latência da ejaculação através da anestesia local.
5.Cavernous terapia de injecção de medicamentos
Embora a ejaculação prematura ainda exista neste método, a erecção do pénis pode ser mantida durante um certo período de tempo após a ejaculação, o que pode ser útil para melhorar a satisfação sexual do cônjuge.
6.Transurethral entrega de medicamentos (MUSE)
Também pode ser utilizado para o tratamento da ejaculação precoce.
7. implante de prótese peniana
Adequado para doentes com erecção peniana anormal acompanhada de ejaculação precoce.
8. dissecção do nervo dorsal do pénis
Este método ainda se encontra em fase de julgamento em países estrangeiros. Embora o efeito seja reconhecido até certo ponto, a sua segurança e eficácia ainda precisam de ser estudadas, e não é recomendado como o primeiro tratamento para a ejaculação precoce.