(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente foi diagnosticado com fibróides uterinos depois de ter sido encontrada uma massa no abdómen inferior durante um check-up há três anos. Como os fibróides eram pequenos na altura e não havia sintomas óbvios de desconforto, não foram levados a sério e não foi administrado qualquer tratamento. Mais tarde, após a menopausa, ela teve um fluxo menstrual pesado com coágulos de sangue e dores abdominais e nas costas, por isso veio ao nosso hospital e foi-lhe diagnosticado fibróides uterinos. Após tratamento cirúrgico, bem como tratamento anti-inflamatório pós-operatório, de reposição de fluidos e sangue, os sintomas relacionados com o paciente desapareceram e o resultado do tratamento foi bom.
Básico Information】Female, 50 anos de idade
Tipo de disease】Uterine fibróides
Hospital】Jinan Hospital de Medicina Integrativa
Data de Consultation】February 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (histerectomia, salpingo-oophorectomia bilateral) + infusão intravenosa (injecção de Ornidazol, Ceftriaxona sódica para injecção, injecção de aminoácidos compostos (18AA), injecção de ringer lactato de sódio, injecção de ácido tranexâmico)
[Período de tratamento] 7 dias no hospital, acompanhamento regular
【Treatment effect】Good resultados após cirurgia, os sintomas relacionados desapareceram
I. Consulta inicial
A paciente, Sra. Wang, é uma mulher de 50 anos de idade que relatou uma menstruação regular aos 17 anos de idade, com um período habitual de 4 dias, um ciclo de 26 dias, fluxo menstrual moderado e sem dismenorreia. Há 3 anos, foi diagnosticada com fibróides uterinos após um check-up num hospital local. Em Fevereiro de 2022, seis meses após a cessação da menstruação, ela teve dois períodos menstruais, que eram pesados e acompanhados de coágulos de sangue, e também tinha dores abdominais, dores nas costas e outros sintomas desconfortáveis, pelo que veio ao nosso hospital. Foi realizada uma ecografia ginecológica e os resultados indicaram fibróides e cistos cervicais, pelo que a paciente foi internada no hospital com “fibróides com cistos cervicais”.
II. Tratamento
O doente foi internado no hospital e submetido a análises de rotina de sangue e urina, agrupamento sanguíneo, coagulação, bioquímica, vírus, ECG, raio-X torácico, fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço, rim e ultra-sons cardíacos, e a avaliação cirúrgica foi baseada nos resultados. Após discussão com a paciente e a sua família, foi tomada a decisão de realizar uma histerectomia transabdominal com salpingo-oophorectomia bilateral. Monitorização cardíaca pós-operatória, oxigénio, cateterização contínua, acupressão para ajudar na drenagem, compressão pneumática para prevenir trombose venosa nos membros inferiores, e injecção de ornidazol e ceftriaxona de sódio para injecção para prevenir infecções, bem como reidratação com injecção de aminoácidos compostos (18AA) e injecção de lactato de sódio Ringer, e injecção de ácido tranexâmico para prevenir hemorragias pós-operatórias e regular Foram realizadas mudanças regulares de medicamentos.
III. resultados do tratamento
O paciente teve um procedimento cirúrgico suave, boa anestesia, pressão respiratória e sanguínea estáveis, hemorragia intra-operatória de cerca de 50 ml, tratamento anti-inflamatório pós-operatório e re-hidratação, os resultados foram bons. No sétimo dia de hospitalização, a paciente recuperou bem, os seus sinais vitais estavam estáveis, não havia hemorragia vaginal ou fluxo de líquido, não havia dor abdominal ou dores nas costas, e ela relatou que as suas dores de incisão eram leves.
IV. Notas
Estamos contentes por, após uma série de tratamentos, o paciente ter recuperado bem e ter tido alta com sucesso. Contudo, como o paciente não estava completamente curado no momento da alta, os seguintes pontos ainda precisam de ser observados após a alta.
O descanso diário deve ser o foco principal, não trabalhar demasiado, não fazer trabalho físico pesado e garantir sono suficiente para facilitar a recuperação pós-operatória.
2, diariamente deve aumentar a nutrição adequadamente, comer alimentos mais leves, nutritivos e ricos em proteínas, tais como vegetais frescos, frutas, ovos, carne, leite, etc., e evitar alimentos condimentados e estimulantes, frios e activadores do sangue.
3, a resistência corporal pós-operatória e o declínio da imunidade, por isso, após a alta do hospital para prestar atenção à higiene pessoal, cuidados cuidados cuidados cuidadosos com as feridas abdominais para evitar a infecção da ferida, enquanto se utiliza água quente fervida para lavar a vulva todas as noites.
As pacientes não devem ter relações sexuais ou tomar banho durante 2 meses após a cirurgia. Após 2 meses, devem visitar a clínica de ginecologia para exames de seguimento, exames de ultra-sons abdominais para avaliar a recuperação da pélvis após a cirurgia e exames ginecológicos internos para ver como se recuperou o coto vaginal.
V. Percepções pessoais
Os fibróides uterinos são uma doença muito comum na ginecologia moderna. É um tumor benigno e, na maioria das vezes, quando os fibróides são muito pequenos, o paciente não tem sintomas e, portanto, negligencia as investigações e o tratamento. Quando a paciente negligenciou os controlos, os fibróides que são malignos podem crescer relativamente depressa, acompanhados de sintomas desconfortáveis tais como hemorragia vaginal anormal, fluxo menstrual pesado, ou sintomas de pressão, tais como pressão na bexiga e recto, causando movimentos intestinais irregulares e, em mulheres em idade fértil, afectando a sua fertilidade.
Neste caso, os fibróides não foram levados a sério quando foram descobertos pela primeira vez e não foram tratados, razão pela qual se desenvolveram gradualmente e acabaram por ter de ser tratados por cirurgia. Quando os fibróides foram descobertos, já tinham crescido mais, tornando o tratamento mais difícil. Isto mostra que os controlos ginecológicos regulares são importantes para a detecção precoce, diagnóstico e tratamento de doenças ginecológicas.