As pintas podem tornar-se maiores devido ao crescimento próprio, à irritação local e a alterações malignas. 1. auto-crescimento: Normalmente, as pintas ficam estáveis quando atingem um determinado tamanho, mas uma pinta recém-crescida cresce gradualmente. 2. estimulação local: Quando uma toupeira é sujeita a fricção repetida e outros estímulos, pode estimular o crescimento da toupeira pigmentada. Especialmente as toupeiras que crescem nas solas dos pés e nas palmas das mãos são mais propensas à estimulação por fricção, o que mostrará o fenómeno de crescimento gradual das toupeiras. 3. transformação maligna: A toupeira é um tumor benigno, o crescimento súbito acompanhado de alterações irregulares na cor da toupeira, ou mesmo ulceração, deve estar alerta para a possibilidade de transformação maligna. Quando o fenómeno do nevo aumenta de tamanho, os doentes são aconselhados a dirigir-se atempadamente ao hospital e a excluir a possibilidade de transformação maligna.