Os olhos são as janelas para a alma, e muitas pessoas esperam fazer uma bela reviravolta através da cirurgia para se tornarem mais bonitas. No entanto, a realidade é cruel e os sonhos de beleza de muitas pessoas quebram-se, transformando a beleza em desfiguração e a esperança em desilusão. Por isso, espero que comunique as suas expectativas ao seu cirurgião antes da cirurgia para evitar problemas desnecessários mais tarde. As pálpebras pesadas de má forma resultantes da blefaroplastia requerem frequentemente uma repetição da operação para as corrigir. Dependendo das manifestações clínicas da deformidade pós-blefaroplastia, a reparação adequada terá de ser realizada. Os problemas após a blefaroplastia podem ser tratados precocemente, enquanto os problemas após a blefaroplastia aberta podem ser corrigidos após o período de crescimento da cicatriz, que normalmente demora 6-9 meses. (1) Se a linha da pálpebra ficar rasa devido ao método de sutura enterrada, o método de sutura enterrada ainda pode ser escolhido para aqueles com pele de pálpebra fina e sem laxismo óbvio. As suturas enterradas originais são primeiro removidas e depois enterradas de novo. Nos casos de inchaço da tampa superior, esta deve ser substituída por uma incisão. (2) Nos casos em que a linha da pálpebra não é suficientemente longa, resultando numa linha de pálpebra semi-truncada, pode ser enterrada de novo no local de desaparecimento, quer pelo método do ponto único, quer pelo método contínuo. (3) Se a linha da tampa ficar rasa em resultado do método de incisão, a tampa é novamente incisada, a quantidade apropriada de tecido é removida da parte frontal da tampa e a pele na incisão é suturada de novo. (2) Pálpebras estreitas são aquelas em que a linha da pálpebra não é exposta ou é demasiado estreita quando os olhos estão abertos, resultando num “duplo oculto”. (2) Para tampas estreitas com excesso de flacidez cutânea, seja enterrada ou incisional, deve ser feita uma segunda incisão para remover a pele flácida e voltar a formar a tampa. (3) Isto também pode ser combinado com um elevador de sobrancelhas para corrigir a flacidez da pele da tampa superior. A linha da pálpebra é significativamente mais alta do que a correspondente linha natural da pálpebra quando os olhos estão abertos, dando a impressão de uma pálpebra baça e falsa. (2) A situação é mais complicada para o alargamento excessivo da pálpebra devido ao método de incisão. Se a incisão da blefaroplastia não estiver numa posição elevada, a cirurgia só pode ser suspensa devido à pele mais apertada causando uma ampla linha de blefaroplastia. Se a incisão original da blefaroplastia for demasiado alta, mas a pele abaixo da incisão estiver solta, a blefaroplastia pode ser realizada. A tampa superior não é uma dobra única, mas sim múltiplas dobras que são sobrepostas quando os olhos estão abertos. Tratamento: Neste caso, a correcção não é fácil e pode ser feita reaparecendo o septo com gordura orbital, que é hérnia do septo orbital e colocada nas pregas superiores. Se não estiver disponível gordura septal adequada, é necessário um enxerto de gordura gratuito. (1) Para curvatura insatisfatória da pálpebra devido ao método de sutura enterrada, as suturas originais podem ser removidas e as suturas enterradas de novo. (2) Para uma curvatura insatisfatória da pálpebra devido ao método de incisão, é necessária uma nova incisão e é dado aconselhamento pré-operatório para avaliar o impacto do local da incisão original e a quantidade de tecido da pálpebra superior restante no resultado cirúrgico. (1) Para tampas assimétricas causadas pelo método de sutura enterrada, as suturas originais podem ser removidas e as suturas reintroduzidas. (2) Para as pálpebras assimétricas causadas pelo método de incisão, o método de incisão deve ser repetido. (1) A reoperação não é recomendada em casos de cicatrização da tampa superior devido à própria constituição do paciente. (2) Se a cicatriz for óbvia devido à técnica cirúrgica, infecção, etc., pode ser feita uma excisão parcial da cicatriz se houver uma quantidade de pele solta. (8) A ptose é uma condição em que o músculo superior da pálpebra não é suficientemente forte após a blefaroplastia e não atinge a sua posição normal quando os olhos estão abertos, Tratamento: A ptose é formada quando as suturas são colocadas demasiado altas no método de sutura enterrada e a sutura é colocada sobre o músculo levator aponeurose ou levator. As suturas podem então ser reposicionadas no local certo para formar a tampa. A ptose devido a aderências de tecidos, danos no músculo elevador ou aponeurose do levador requer uma incisão para expor o músculo elevador. Isto é então corrigido dobrando o músculo elevador ou pela migração anterior do músculo elevador.