Na mente do pénis: olhando para a ejaculação prematura através de um véu Há mais de 400 anos, Leonardo da Vinci disse que o pénis tem uma mente própria. Não só pode ter uma erecção à vontade quando o seu dono está a dormir (erecção nocturna), mas também pode excretar o seu próprio sémen (emissão de sonhos nocturnos). Quando o pénis não está a funcionar correctamente, tais como disfunção eréctil ou ejaculação anormal (ejaculação prematura, dificuldade na ejaculação), muitas vezes não há nada que o seu mestre possa fazer a esse respeito. Durante séculos, o seu mestre tem tentado entrar na mente do pénis, tentando desvendar os seus mistérios para que, quando não está a trabalhar correctamente, o seu mestre o possa ajudar. Com a disfunção eréctil peniana, o mestre tem agora uma arma vencedora. Hoje, vamos entrar na mente do pénis e olhar através do véu para explorar os segredos da ejaculação precoce em camadas. O que é considerado ejaculação precoce Exactamente o que acontece quando o pénis ejacula é considerado ejaculação precoce? Os sexólogos investigaram cientificamente e provaram que a ejaculação precoce tem em conta quatro factores: tempo de ejaculação curto, controlo ejaculatório deficiente, emoções negativas e distúrbios de interacção sexual. A ejaculação é sempre inferior a 1 minuto após a penetração vaginal desde a primeira vez da relação sexual; se o tempo de ejaculação foi sempre normal, torna-se gradual ou subitamente mais curto em algum momento, demorando menos de 3 minutos a ejacular. A ejaculação antes da penetração vaginal é a forma mais severa de ejaculação precoce e estas pacientes enfrentam dificuldades de reprodução natural. Quando sofrem de ejaculação precoce, 90% dos pacientes sentem um controlo ejaculatório deficiente, 78% sentem-se insatisfeitos com a sua vida sexual, 75% sofrem de numerosas emoções negativas, tais como angústia, preocupação e frustração sem fim, e 50% evitam interacções sexuais devido ao medo de relações sexuais, o que acaba por levar a uma relação íntima distante com o seu parceiro sexual. A ejaculação prematura é uma disfunção sexual comum nos homens, com uma prevalência de 20-30% e uma probabilidade igual de ocorrência em todos os grupos etários, sem preferência de idade. Estima-se que o número de pessoas que sofrem de ejaculação precoce na China não seja inferior a 20 milhões. Embora o número de pessoas que sofrem da doença seja grande, muitos pacientes procuram frequentemente tratamento médico em privado ou em privado para privacidade pessoal e embaraço, e há mais diagnósticos errados e maus tratos; por outro lado, muitos médicos não profissionais não têm uma compreensão clara da ejaculação precoce e não dominam métodos de tratamento eficazes, e são frequentemente indefesos face a pacientes com ejaculação precoce. medida que a percepção da sexualidade muda, o impacto da ejaculação precoce na qualidade de vida dos pacientes e parceiros está a tornar-se cada vez mais importante, e há uma necessidade urgente de tratamento eficaz por parte dos médicos profissionais. Infelizmente, apenas 9% das pessoas que sofrem de ejaculação precoce procuram activamente ajuda profissional. Medicação de ponta Décadas atrás, notou-se que uma classe de medicamentos especificamente concebidos para tratar perturbações do humor, SSRIs, tinha um efeito secundário de inibição da ejaculação e os médicos começaram a experimentá-los para tratar a ejaculação precoce, observando entusiasticamente resultados satisfatórios. Verificou-se que existe uma substância neurológica maravilhosa no corpo que monitoriza a ejaculação peniana em tempo real, chamada 5-hidroxitriptamina, que inibe a ejaculação quando esta aumenta e a promove quando diminui. É rapidamente desobstruída pelo corpo após a sua acção, com um tempo de retenção no corpo inferior a 24 horas. Esta é uma droga de referência para a ejaculação precoce, uma vez que tem sido utilizada em mais de 6.000 casos em todo o mundo. Apesar dos bons resultados da medicação oral, cerca de 15-20% dos doentes não obtêm resultados satisfatórios. A ejaculação precoce não está apenas relacionada com o controlo nervoso central da ejaculação, mas também com a hipersensibilidade do pénis da glande. O pénis da glande é o local chave para a detecção e carregamento de estímulos ejaculatórios, e se for excessivamente sensível, pode reduzir grandemente o limiar de estimulação necessário para estimular a ejaculação. Por esta razão, alguns medicamentos tópicos ou terapias comportamentais têm sido utilizados para reduzir a sensibilidade da glande ao tratamento da ejaculação precoce, tais como anestésicos da glande, preservativos, masturbação antes da relação sexual, e terapias comportamentais (as técnicas “stop-and-go” e “squeeze and pinch”). Tratamentos internos e externos, ou seja, medicação oral combinada com anestésicos ou preservativos externos, ou combinada com terapia comportamental. Numerosos estudos demonstraram que tanto o tratamento interno como externo podem salvar mais pacientes da ejaculação prematura do que apenas a medicação interna. Tratamento combinado de DE e ejaculação precoce 30-50% dos pacientes com disfunção eréctil (DE) também sofrem de ejaculação precoce, e os pacientes com DE geralmente experimentam um elevado grau de ansiedade sexual, recorrendo frequentemente a elevados níveis de auto-estimulação durante a relação sexual para obterem uma erecção, ou entram conscientemente em acto de relação sexual imediatamente, levando à ejaculação precoce. Pode encurtar o tempo para o reflexo de reerecção após a ejaculação, manter uma melhor erecção, ajudar a aliviar a ansiedade sexual e aumentar o limiar de ejaculação. Em pacientes com DE e ejaculação precoce, os inibidores de PDE5 em combinação com a terapia de SSRI podem melhorar o controlo ejaculatório e prolongar o tempo de ejaculação mais do que apenas a farmacoterapia, aumentando grandemente a satisfação geral com a vida sexual. A causa da ejaculação precoce ainda não é totalmente compreendida, mas foram identificados vários factores de risco de ejaculação precoce, incluindo ansiedade mental e stress, predisposição genética, disfunção eréctil, prostatite, distúrbios hormonais da tiróide, má aptidão geral, obesidade excessiva e experiência de relações sexuais falhadas. A prevalência da ejaculação precoce em parentes masculinos de primeiro grau de doentes com ejaculação precoce pode atingir os 91%, e um inquérito a 1196 gémeos masculinos também mostrou uma predisposição genética de 28% para a ejaculação precoce, sugerindo uma predisposição genética para a ejaculação precoce. Sabe-se que a 5hydroxytryptamine e a dopamina são dois importantes neurotransmissores que inibem e promovem a ejaculação respectivamente, e um estudo aprofundado da susceptibilidade genética à ejaculação precoce da 5hydroxytryptamine e dos genes relacionados com a dopamina dá esperança de uma revelação abrangente da ejaculação precoce.