Embora o diagnóstico de ejaculação precoce se baseie principalmente na história médica e sexual, deve ser realizado um exame breve e minucioso na primeira visita para excluir possíveis factores de risco ou co-morbilidades. Estes factores podem causar ejaculação precoce, exacerbar a ejaculação precoce ou ser uma comorbidade da ejaculação precoce. A necessidade destes testes deve, evidentemente, ser seleccionada por um cirurgião masculino ou urológico experiente na gestão da ejaculação precoce numa base paciente a paciente. A classificação da ejaculação precoce com base na história médica e sexual pode fornecer boas pistas para o exame subsequente. O exame físico é necessário para a avaliação inicial da ejaculação precoce, a fim de identificar a ejaculação precoce ou outras disfunções sexuais, especialmente as perturbações subjacentes relacionadas com a disfunção eréctil. A ejaculação prematura e a disfunção eréctil são frequentemente perturbações concomitantes. Estes testes incluem o exame das características sexuais secundárias masculinas, pénis, testículos e epidídimo, e por vezes até ultra-sons da próstata e vesículas seminais. 2. urinálise Quando se suspeita de uma IU, deve ser feita primeiro uma análise urinária de rotina para excluir a possibilidade de uma infecção do tracto urinário. Se necessário, deve ser realizada uma cultura de urina, micoplasma, clamídia e testes gonocócicos para determinar o agente causador. Quando se suspeita de prostatite crónica, é necessário um exame de rotina do fluido prostático, principalmente através da verificação do valor de PH do fluido prostático, vesículas de lecitina, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos para determinar se ocorre inflamação da próstata e o seu grau. Se necessário, será realizado um procedimento de cultura bacteriana de “quatro copos” ou “dois copos”. Embora a relação causal e o mecanismo entre prostatite e ejaculação precoce seja desconhecido, a investigação actual sugere que a prostatite pode ser um factor de risco para a ejaculação precoce e deve ser devidamente examinada e tratada. Níveis sanguíneos alterados de hormonas sexuais podem levar à ejaculação prematura ou à não ejaculação e estão associados a disfunção eréctil. Embora o hipertiroidismo seja um factor de risco para a ejaculação prematura, os testes de função tiroideia não são rotineiramente recomendados para pacientes com ejaculação prematura. O hipertiroidismo sintomático é facilmente detectado pela observação clínica (irritabilidade, tremores, suores nocturnos) e monitorização do ritmo cardíaco, e os níveis de hormonas da tiróide só devem ser testados se necessário. 6. exame neurofisiológico O exame neurofisiológico inclui a medição da sensação vibratória do pénis e dos potenciais evocados sensoriais do nervo dorsal do pénis. É especialmente importante salientar que as actuais directrizes nacionais e internacionais para o tratamento da ejaculação precoce concordam que os exames neurofisiológicos só devem ser completados sob a orientação de descobertas específicas na história médica ou exame físico, e não são recomendados para exames de rotina. Com tantos testes à escolha, pode ficar sobrecarregado e incapaz de escolher. Não se preocupe, deixe as perguntas para o seu médico, dê o primeiro passo, entre no consultório do médico e despeça-se da “pressa”.