Os doentes com cancro rectal são propensos a metástases ósseas. As metástases ósseas ainda podem ser tratadas agressivamente, e este tratamento pode ser realizado em duas partes. 1. para a dor causada por metástases ósseas, são adoptadas estratégias tais como radioterapia local mais fixação cirúrgica. 2. para o cancro rectal, cirurgia, ou radioterapia e quimioterapia simultâneas são utilizados, juntamente com o tratamento sistémico e a quimioterapia, a terapia de angiogénese antitumoral, tal como bevacizumab ou, se houver EGFR, KRAS, NRAS, BRAF tipo selvagem, podem também ser utilizados medicamentos específicos tais como Epiduo. NRAS, BRAF tipo selvagem, podem também ser utilizados medicamentos visados como o Epiduo, e se a imunoterapia for indicada, podem também ser adicionados medicamentos imunoterápicos. Portanto, embora as metástases ósseas ocorram no cancro rectal, pode ainda ser adoptada uma estratégia de tratamento agressiva, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 10-20%.