Cuidados diários para a bronquiectasia

  A bronquiectasia é uma árvore brônquica anormalmente dilatada com uma resposta inflamatória persistente no parênquima pulmonar causada por uma variedade de factores de susceptibilidade. A TCAR permite o diagnóstico precoce da bronquiectasia causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) e deficiência de alfa-1-antitripsina. A detecção precoce de factores de susceptibilidade e tratamento sintomático eficaz pode aumentar significativamente a esperança de vida e reduzir a mortalidade. Estudos recentes descobriram que novas medidas terapêuticas como a utilização de desoxirribonuclease humana (DNase) podem melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida dos doentes com bronquiectasia. Embora se pensasse anteriormente que estavam envolvidos factores genéticos, a investigação recente centrou-se nos mediadores inflamatórios envolvidos na patogénese da bronquiectasia.  Os principais factores que contribuem para a bronquiectasia são a infecção do tecido bronco-pulmonar e a obstrução brônquica. A infecção causa congestão e edema na membrana mucosa do lúmen, tornando o lúmen estreito e as secreções facilmente obstruindo o lúmen, levando a uma drenagem deficiente e agravando a infecção; uma drenagem deficiente da obstrução brônquica pode desencadear uma infecção pulmonar. Por conseguinte, os dois afectam um ao outro e contribuem para a ocorrência e desenvolvimento da bronquiectasia. Bronquiectasia causada por defeitos de desenvolvimento congénitos e factores genéticos é menos comum.  Quais são os cuidados diários para a bronquiectasia?  1, os pacientes com bronquiectasias devem fazer exercício para aumentar a capacidade do corpo de resistir a doenças. O quarto doente ou quarto familiar deve ser ventilado frequentemente, é proibido fumar, mas é necessário manter quente, livre de males de ventilação, para evitar constipações.  2. durante o ataque agudo de infecção bacteriana, o volume e as propriedades da expectoração (cor, cheiro) devem ser registados 24h. Encorajar o doente a expectoração, e instruir a evacuação postural matinal da expectoração. Registar a temperatura dos sinais vitais, pulso, respiração e alterações da pressão sanguínea em qualquer altura quando gravemente doente ou febris. Em doentes críticos, o pessoal de enfermagem deve ajudar a virar e a dar palmadinhas nas costas para promover a descarga da expectoração, prestar atenção à drenagem da expectoração e manter as vias respiratórias abertas para reduzir a infecção secundária e prevenir a deterioração da condição. Para pacientes com hemoptise, registar a quantidade de hemoptise para tratamento atempado. Esteja alerta para a ocorrência de hemoptise e prepare um broncoscópio para aspirar sangue na traqueia em qualquer altura para prevenir a asfixia.  3. mantenha o seu humor relaxado, dê encorajamento espiritual aos pacientes gravemente doentes, faça bons cuidados psicológicos, deixe os pacientes estabelecer confiança na superação da doença, mantenha o optimismo, e promova a recuperação precoce da doença.  4. evitar comer em excesso, fumar e álcool, e prestar atenção à dieta. Preste atenção à nutrição, coma mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, tais como peixe, carne, ovos, etc. Se a febre e grandes quantidades de expectoração purulenta aparecerem. Fumar reduz a resistência e agrava a infecção, pelo que se deve tentar parar de fumar. As bebidas alcoólicas não devem ser consumidas por quem tem hemoptise.  5. evitar o exagero. Participe em exercícios físicos adequados para fortalecer o seu corpo e reduzir a incidência de infecções respiratórias. Aqueles que desenvolvem hemoptise não devem declarar participar em trabalhos físicos pesados e devem evitar actividades extenuantes.  6. evitar o vento e o frio. Evitar o frio, ir a locais públicos menos cheios e prevenir activamente as constipações; lidar cuidadosamente com infecções crónicas da cavidade oral e das vias respiratórias superiores para evitar que as secreções contaminadas sejam acidentalmente inaladas para as vias respiratórias inferiores e induzir oportunidades de infecção. Os pacientes submetidos a cirurgia oral e torácica devem reforçar os cuidados respiratórios pós-operatórios orais e pestanejantes, utilizar medicamentos sedativos e analgésicos para a tosse com precaução, prestar atenção à humidificação respiratória, diluir as secreções, encorajar a tosse e, se necessário, a aspiração, para que a expectoração possa ser drenada suavemente.