A hematúria é um dos sintomas comuns das doenças urológicas, e as diferentes doenças que causam hematúria têm as suas próprias características, as seguintes características e observações sobre as suas doenças urológicas comuns tais como tumores, pedras, lesões, tuberculose, etc., que causam hematúria. 1.Urological tumor: A hematúria tumoral urológica é na sua maioria indolor, com uma grande quantidade de hemorragia e pode ter coágulos. Na fase inicial da doença, a hematúria é intermitente, e a duração e intervalo da hematúria é variável, e o intervalo é gradualmente encurtado à medida que a doença se desenvolve, resultando em hematúria contínua. Em 85% dos casos de tumores renais há hematúria, e em quase todos os casos de tumores da bexiga, pélvis e ureteral há hematúria a olho nu. 2. pedras urológicas: Os pacientes têm frequentemente hematúria dolorosa, e a hematúria microscópica é comum, enquanto alguns pacientes têm hematúria carnal, que é transitória e não dura muito tempo, mas pode repetir-se. No caso das pedras do tracto urinário superior, a hematúria é frequentemente acompanhada de cólicas e ocorre frequentemente após exercício físico extenuante, e diminui quando o doente está calmo. 3. tuberculose urológica: cerca de 90% dos pacientes têm hematúria 70|80% têm hematúria, na maioria terminal (da bexiga) ou completa (do rim, ureter ou bexiga). A duração da hematúria é variável, por vezes recorrente, e coexiste frequentemente com a piúria e é frequentemente acompanhada de irritação do tracto urinário. 4. lesão do tracto urinário: A hematúria ocorre na grande maioria dos casos e pode variar desde a hematúria microscópica à hematúria carnal maciça, causando mesmo choque hemorrágico. A gravidade da hematúria, na maioria dos casos, reflecte o grau de lesão. 5. obstrução do tracto urinário: o aumento da próstata ou a doença obstrutiva do cancro da próstata também podem causar grandes quantidades de hematúria. Entre os 74 casos de tumores renais admitidos no nosso departamento, 54 casos de cancro renal, 5 casos de cancro da pélvis renal, 13 casos de tumor maligno renal, 1 caso cada um de lipoma renal e sarcoma do músculo liso renal, tendo como principal sintoma a hematúria. A maioria dos 101 casos de pedras do tracto urinário e de tuberculose do tracto urinário renal tinham graus variáveis de hematúria microscópica ou carnal. Dos 466 pacientes com BPH, 47 tinham hematúria. Nestes casos, o pessoal de enfermagem desempenhou um papel importante no diagnóstico correcto das diferentes doenças devido à sua cooperação com os médicos na recolha e observação da quantidade de hematúria e de acordo com as diferentes características da hematúria. Observamos e registamos se a hematúria do paciente é inicial, final ou completa. Se a hematúria é intermitente ou contínua, e a duração e quantidade dos intervalos são registados em detalhe. Note-se a cor da hematúria, se for vermelho vivo é mais provável que seja uma lesão da bexiga ou da uretra. A hematúria vermelha escura é vista na doença renal. Também se nota a presença de coágulos na hematúria. Coágulos triangulares em forma de cone são vistos na hematúria das lesões renais. As lesões ureterais resultam em hematúria contendo coágulos longos e listrados com uma bexiga em forma de disco que se rompe facilmente após a expulsão. Também se deve perguntar ao doente se é indolor, se é acompanhada de irritação do tracto urinário e se existe cólica renal para distinguir se é tuberculose urinária, um tumor ou uma pedra. Também se deve estar atento à pseudohaematúria quando a urina da doente é vermelha a olho nu, tal como quando uma doente do sexo feminino está menstruada, ou quando a hemorragia de outras condições anais, hemorróidas ou rectais é misturada com a urina. É também importante notar se o doente comeu beterraba, rabanete roxo ou tomou certos medicamentos, tais como rifampicina, Sandoval, aminopirina, etc. A urina pode ser de cor vermelha, pelo que não deve assumir que se trata de hematúria quando se vê urina de cor vermelha, deve realizar um exame citológico de urina e questionar o doente em pormenor. Em casos de lesão do tracto urinário, especialmente lesão renal, é importante observar de perto a hematúria e pode julgar a extensão da lesão pela gravidade da hematúria. Quando a 4ª urina é anulada, a primeira garrafa é esvaziada para guardar 3 garrafas de urina e as 1ª e 3ª garrafas são observadas para ver se a hematúria aumenta ou diminui gradualmente. Se a hematúria aumenta gradualmente e tem uma cor vermelho vivo, isto indica uma hemorragia activa e a necessidade de tratamento cirúrgico é decidida de acordo com o estado do paciente. Como a enfermeira trabalha em estreita colaboração com o médico na prática clínica para observar e registar as diferentes características da hematúria, em combinação com outras investigações clínicas é feito o diagnóstico correcto e na grande maioria dos pacientes com hematúria.