Há vários casos a salientar: 1. impureza da pele local: Algumas mulheres usam papel higiénico inadequadamente e a pele da vulva é impregnada por sangue menstrual, secreções vaginais, mesmo urina, fezes e suor, causando inflamação crónica da pele local e causando assim comichão na vulva. 2. infecção por Trichomonas vaginalis: Quando a mucosa vaginal se torna menos ácida, a produção de ácido láctico diminui, facilitando a ocorrência da infecção por Trichomonas vaginalis, manifestando-se como leucorreia espumosa e prurido vulvar. 3. infecções micobacterianas: Nas mulheres que sofrem de diabetes mellitus ou de uso prolongado de agentes antibacterianos que causam disbiose da flora normal, os Candida albicans dos bolores são propensos a invadir a vulva e a vagina, resultando em micose fungóide e vaginite, muitas vezes com leucorreia tipo feijão e comichão vulvar. 4, infecção parasitária: os minhocas invadem principalmente raparigas jovens, as mulheres adultas também podem ser infectadas, quando o ânus está relaxado à noite, os minhocas rastejam para fora do recto para nadar até à vulva para acasalar e pôr ovos, e estimulam a membrana mucosa da pele da vulva, causando comichão local. Quando a infecção da sarna causa sarna, as lesões externas são as mais graves e por isso a comichão local é a mais pronunciada. No caso dos piolhos púbicos, a comichão é intensa na área dos pêlos longos púbicos, e as ninfas ou piolhos do tamanho de pequenos grãos brancos-acinzentados de arroz podem ser encontrados na raiz dos pêlos púbicos ou na haste do pêlo. 5. erupção de drogas: “erupção fixa de drogas” causada pelo uso de sulfonamidas ou outras drogas em indivíduos alérgicos, ocorre frequentemente na junção das membranas mucosas da vulva e pode ser complicada pela erosão e gotejamento, para além da comichão local. A dobra vaginal ou a inserção intravaginal de drogas também pode causar comichão vulvar se ocorrerem reacções alérgicas e dermatites de contacto. 6. dermatoses vulvares: Os danos cutâneos da tinea cruris estendem-se frequentemente até à vulva, causando uma intensa comichão local. O eczema e a neurodermatite da vulva causam uma comichão local ainda mais intensa, com a primeira manifestando-se como bolhas papulares e vesículas com bordos mal definidos, e a segunda mostrando frequentemente pele mossa espessa com musgos devido ao coçar. Para além da comichão local, a leucoplasia vulvar é frequentemente acompanhada de distrofia vulvar e atrofia da pele. 7, infecção viral: a maioria das verrugas ocorre na parede vaginal feminina, na abertura cervical e na vulva, mas também aparecem com leucorreia de cheiro fétido. O mais importante é que se possa ter uma boa ideia do que se está a meter. 8, outras: tais como dermatofitose, eczema e outras infecções fúngicas.