A taxa de sobrevivência global de 5 anos após a ressecção radical de malignidades rectas é de cerca de 75%, e a taxa de sobrevivência de 5 anos após a cirurgia na fase inicial (T1-2) pode ser superior a 90%. Actualmente, devido ao avanço da tecnologia médica cirúrgica, muitos pacientes com tumor maligno rectal que originalmente necessitavam de um estoma intestinal (ânus artificial) foram poupados à dor de um ânus artificial, o que melhorou a qualidade de vida dos pacientes. A ressecção cirúrgica continua a ser o melhor tratamento para as neoplasias retais malignas. Existem muitos procedimentos cirúrgicos para malignidades rectais, que são escolhidos de acordo com a localização do tumor, a profundidade da invasão, o grau de diferenciação celular e a capacidade de controlar os movimentos intestinais antes da cirurgia. I. Excisão local: É adequada para tumores rectos malignos precoces (fase T1-2) com tumores pequenos, confinados à membrana mucosa ou camada submucosa e com elevado grau de diferenciação. A enteroscopia por RM ou ultra-som pode determinar eficazmente a fase do tumor maligno rectal. Em segundo lugar, cirurgia combinada da malignidade do radical perineal rectal abdominal (cirurgia de Miles): adequado para o cancro do canal anal, cancro do canal rectal inferior (o bordo inferior do cancro está a 5cm do bordo anal), ou pacientes com incontinência anal combinada. Embora seja uma operação TME clássica, a operação é mais traumática, a remoção do tumor é mais profunda e a qualidade de vida é de certa forma afectada pela sua deficiência. Ressecção de tumor maligno rectal trans-abdominal (procedimento Dixon): A literatura relevante relata que os tumores malignos rectal raramente se infiltram para baixo mais de 2cm, e a metástase linfática não é retrógrada, pelo que 2cm da borda inferior do tumor podem ser removidos. Para tumores rectos malignos de 6 cm ou mesmo 4-5 cm da extremidade anal, pode ser realizada a clássica cirurgia de preservação anal Dixon. O autor descobriu, após muita prática clínica, que a cirurgia é concluída de uma só vez e que a maioria deles não necessita de enterostomia protectora, o que reduz o custo médico dos pacientes, encurta a estadia no hospital e melhora a qualidade de vida. 4. dissecção interesfincteriana: Esta técnica remove o esfíncter rectal interno e preserva o esfíncter rectal externo, permitindo assim a remoção radical de tumores malignos rectal a 4 cm da extremidade anal e preservando o ânus, aumentando a taxa de preservação anal e permitindo que mais pacientes realizem o seu desejo de preservação anal. É adequado para doentes com tumores T1-2 em fase inicial. V. Ressecção de tumor maligno rectal transabdominal, estoma proximal (ânus artificial) e cirurgia de fecho distal (cirurgia de Hartmann): adequado para pacientes com tumores malignos rectal que não são adequados para a cirurgia de Dixon devido a mau estado geral, velhice e fragilidade e não podem tolerar a cirurgia de Miles ou a obstrução aguda de tumores malignos rectal e incontinência anal. Com a melhoria das técnicas e instrumentos laparoscópicos, as técnicas laparoscópicas de ressecção de tumores malignos rectal também estão a evoluir. A cirurgia minimamente invasiva tem as vantagens de menos trauma, menor permanência hospitalar, recuperação pós-operatória mais rápida e cicatrizes menores na parede abdominal. Os pacientes com fase T4 ou acima da malignidade rectal são uma contra-indicação à cirurgia laparoscópica. A terapia combinada, como a radioterapia e a imunoterapia, também tem alguma eficácia.