O tratamento das doenças do Inverno no Verão é uma característica importante da medicina tradicional chinesa, aproveitando as altas temperaturas do Verão e a abundância de energia yang no corpo para ajustar o equilíbrio do yin e yang no corpo humano, de modo a que algumas doenças crónicas possam ser atenuadas e aliviadas. “As doenças do Inverno são tratadas no Verão de acordo com a teoria de “alimentar o yang na Primavera e no Verão, alimentar o yin no Outono e no Inverno”, fazendo uso do Verão quando a energia yang do corpo está no seu auge para tratar certas doenças que são deficientes ou de natureza fria, maximizando o uso do yang para combater o frio, conseguindo tanto os sintomas como a causa raiz, e conseguindo efeitos preventivos na saúde. “Doenças de Inverno” refere-se a doenças crónicas que tendem a ocorrer ou a agravar-se no Inverno, tais como doenças pulmonares obstrutivas crónicas (bronquite crónica, enfisema), asma brônquica, artrite reumática e reumatóide, fobia ao frio nos idosos, e doenças pertencentes à categoria do baço e do estômago com deficiência de frio na medicina chinesa. O “tratamento de Verão” refere-se à remissão destas doenças crónicas no Verão, e enquanto estiverem em remissão, podemos aproveitar o período de remissão para aplicar um tratamento dialéctico para prevenir a exacerbação/reincidência aguda de doenças no Inverno e reduzir os sintomas de exacerbação aguda através da aplicação interna e externa de algumas receitas médicas. Os melhores alvos para “tratamento de Inverno e Verão” são os doentes com doenças respiratórias crónicas, principalmente doenças pulmonares obstrutivas crónicas (bronquite/emfisema crónico), asma brônquica, rinite alérgica, variante de tosse, etc., onde a medicina chinesa identifica a deficiência de Yang como causa principal, ou uma mistura de frio e calor com frio como causa principal; também é adequado para doentes que têm medo do frio e do vento, que são normalmente propensos a Também é adequado para pacientes que têm medo do frio, do vento, e são propensos a constipações ou a ter constipações recorrentes no Inverno. Os grupos contra-indicados para “tratamento de inverno e verão” incluem crianças com menos de 3 anos de idade, mulheres grávidas, pacientes com tumores malignos, pacientes com tuberculose activa, pacientes com bronquiectasias, pacientes com constipações e febres, pacientes com doenças infecciosas agudas e pacientes com deficiência de yin e fogo. Bronquiectasia é uma inflamação crónica das vias respiratórias causada por dilatação patológica permanente da árvore brônquica de várias causas, resultando em infecções purulentas recorrentes. A bronquiectasia é uma doença crónica purulenta com um curso longo e irreversível, que pode prejudicar gravemente a função pulmonar e a qualidade de vida do doente, devido ao agravamento das infecções recorrentes. Nos últimos anos, com o advento da TC de alta resolução (TCAR), a bronquiectasia é encontrada em cerca de 10-30% dos doentes com doença crónica de denúncia que foi previamente diagnosticada como bronquite crónica ou enfisema. A maioria dos doentes com bronquiectasia combinada com infecções bacterianas encontra-se numa fase relativamente estável durante o Verão, quando os sintomas de tosse, expectoração purulenta e falta de ar são significativamente reduzidos em comparação com o Inverno e a qualidade de vida é relativamente boa, tornando-a a melhor estação para tratamentos a longo prazo! Os farmacologistas descobriram que os antibióticos macrolídeos (por exemplo azitromicina, claritromicina) têm efeitos não só antibacterianos mas também anti-inflamatórios e imunomoduladores. Vários estudos clínicos multinacionais de grande escala nos EUA e Austrália nos últimos anos demonstraram que os antibióticos macrolídeos de baixa dose a longo prazo são eficazes no tratamento de doenças crónicas do assobio, tais como panbronquiolite difusa, fibrose pulmonar cística, asma brônquica e bronquiectasia. Começámos a administrar azitromicina em doses baixas a alguns doentes adultos com bronquiectasia durante 12 meses no Verão de 2012 e observámos regularmente as alterações nos seus sintomas de apito, função pulmonar e qualidade de vida. Depois de continuar o tratamento com azitromicina durante até 1 ano, a qualidade de vida do paciente melhorou ainda mais e os níveis de inflamação nos testes sanguíneos voltaram a níveis próximos dos normais. O próximo passo no nosso actual plano de trabalho é explorar mais a individualização da dose, duração do tratamento, e ocorrência de efeitos adversos dos medicamentos terapêuticos e, portanto, o recrutamento a longo prazo de pacientes adultos com esta doença. Em casos de bronquiectasias limitadas com infecção e hemoptise recorrentes, o tratamento cirúrgico pode prevenir a propagação da infecção brônquica e a exacerbação da doença. No entanto, em pacientes com bronquiectasia bilobar, comum na prática clínica actual, o tratamento farmacológico a longo prazo complementado pelo reforço do organismo pode ter um efeito semelhante ao do “tratamento de Inverno e de Verão” na medicina chinesa.