Para o tratamento de toupeiras, a excisão cirúrgica e o “spotting” a laser de toupeiras são normalmente utilizados. A escolha do método de tratamento tem geralmente em conta vários factores: 1. tamanho: as toupeiras <5mm de diâmetro podem ser tratadas por laser e as cicatrizes não são óbvias, caso contrário podem ser removidas cirurgicamente. 2. profundidade: algumas toupeiras que não sobressaem são frequentemente mais profundas, por isso se for usado tratamento a laser, é fácil deixar um poço mais profundo, pelo que a cirurgia pode ser escolhida. Pelo contrário, algumas toupeiras que sobressaem da superfície da pele podem ser tratadas com laser. 3. localização: As palmas das mãos, plantas dos pés, debaixo das unhas dos dedos (dedos dos pés), lábios e genitais externos têm o potencial de se tornarem malignos, pelo que podem ser removidos profilacticamente. 4. natureza: Só se a toupeira for claramente benigna é que o laser pode ser utilizado para "detectar" a toupeira, uma vez que uma toupeira que já tenha sido "detectada" não pode ser utilizada para exame patológico. Se a natureza benigna ou maligna da toupeira não for clara, a cirurgia também é recomendada e a toupeira cortada deve ser enviada para exame patológico após a cirurgia. O laser de rubi é mais comummente utilizado para remover toupeiras. A onda de luz deste laser visa principalmente pigmentos pretos e castanhos. As manchas pigmentadas absorvem a luz laser e são quebradas por ela, uma vez que o pigmento é gradualmente absorvido pelo corpo, a cor das manchas desvanece-se. A pele é branqueada após o tratamento a laser, sem escorrimento de sangue e sem cicatrizes depois de as crostas terem caído. As toupeiras, tatuagens e tatuagens de sobrancelhas enquadram-se todas nesta categoria. A absorção da luz laser pela hemoglobina nos vasos sanguíneos faz com que os microvasos encolham e a pele regresse gradualmente ao normal. Hemangiomas capilares cutâneos maiores devem ser tratados em pequeno número, caso contrário podem ocorrer sintomas óbvios como edema local, bolhas, dor e febre. Os seguintes tipos de manchas e toupeiras são adequados para o tratamento com laser. 1.Freckles, na sua maior parte pequenas manchas castanhas de tamanho pontiagudo ao arroz, principalmente nas bochechas e à volta da ponte do nariz, geralmente presentes numa idade precoce e acompanhando as pessoas ao longo das suas vidas. 2.Nevi, que aparecem gradualmente após a puberdade, variando de algumas a dezenas, especialmente no rosto e pescoço, e são de cor castanha ou preta, achatadas ou levantadas na superfície da pele, e aprofundam a cor com a idade. 3. as manchas-mãe de Ota, mais frequentemente encontradas na parte superior do rosto, aparecem como manchas cinzentas azuis, com tonalidades de cor e pigmentação mais profundas do que a derme, e a esclera do olho também pode aparecer cinzenta-azulada. 4. manchas de idade, que são várias ou dezenas de pápulas ou manchas cerosas, ásperas e castanhas, gradualmente maiores, mais comuns no rosto e nas costas das mãos. 5. manchas solares, que aparecem facilmente em áreas expostas tais como o rosto, antebraços e pernas inferiores, são manchas castanhas. As manchas de fígado aparecem simetricamente em ambas as bochechas, com uma falsa cor de fígado de porco, mas não estão associadas a doença hepática. 6. tatuagem e tatuagem de sobrancelhas são pigmentos artificialmente plantados na derme, ou lesões acidentais que levam à entrada de tinta, núcleos de lápis, pontas de ferro, etc. na pele. As toupeiras acima referidas podem ser removidas por laser e muitas vezes requerem múltiplos tratamentos, quanto mais profunda for a pigmentação, mais tratamentos são necessários. Quanto mais profunda for a pigmentação, mais tratamentos são necessários. A mãe de todos os pigmentos Ota é encontrada na derme e demora mais tempo a tratar. Devido à energia limitada do laser, não é possível penetrar muito fundo de uma só vez. Portanto, o tratamento começa com o pigmento superficial a tornar-se gradualmente mais leve após a recepção do laser, e o próximo tratamento com laser será efectuado após 3 meses. Para sardas mais leves e manchas de café, geralmente um tratamento a laser pode remover o pigmento, mas não evita a sua recorrência. Apenas as marcas de nascença congénitas não se repetem após o tratamento. Os pigmentos nas tatuagens são encontrados na derme e requerem várias sessões de tratamento a laser para se obterem resultados. O número de tratamentos necessários para alcançar resultados óptimos depende do tamanho, localização e profundidade da lesão pigmentada. O intervalo habitual entre tratamentos é de 4-8 semanas, o que permite que o corpo retire a quantidade máxima de pigmento. Após cada tratamento, o pigmento é gradualmente removido e o tom de pele vai-se iluminando gradualmente. As tatuagens pretas requerem 2-3 tratamentos, as manchas de café requerem 3-4 tratamentos, a melasma requer 4-6 tratamentos e o nevus de Ota requer 7-9 tratamentos.