”É possível confirmar um diagnóstico de adenomose apenas com um ultra-som?” A resposta é que é possível diagnosticar a adenomose em determinadas circunstâncias e verificar apenas a ecografia, mas os médicos pedem um diagnóstico e preocupam-se com o olhar e o sentir, e embora este seja um ditado chinês, aplica-se igualmente na medicina ocidental. O que significa isto? Isto significa que durante a consulta, não só deve olhar para os seus relatórios laboratoriais e observar a sua tez, mas também perguntar sobre os seus sintomas habituais e fazer um julgamento abrangente através de todos os aspectos da sua condição. Os pacientes com adenomose, especialmente aqueles que sofrem da doença há muito tempo, terão frequentemente lábios pálidos e uma tez emaciada. Alguns doentes chegam à clínica com anemia moderada ou grave. Utilizam até 50 ou 60 tampões durante um período e mesmo que tomem suplementos de sangue, não podem compensar porque o pigmento sanguíneo que foi reabastecido cai novamente durante um período, e assim sucessivamente, levando à emaciação e palidez. Além disso, os sintomas específicos do doente devem ser tidos em conta. Deve perguntar-se ao doente se há um aumento progressivo da dismenorreia, se o fluxo menstrual é pesado, se o período é prolongado, se há uma sensação de inchaço anal, se há uma sensação de pressão… Se necessário, será também tomado um historial médico detalhado. Se necessário, será feito um historial médico detalhado, tal como um historial de vários partos planeados, um historial de operações uterinas, incluindo histeroscopia, aborto, curetagem, etc., e qualquer cirurgia ginecológica, que pode ser crucial no diagnóstico da adenomielose. Pode um ultra-som por si só revelar adenomose? Sim, é possível diagnosticar a adenomose se houver um útero aumentado, uma ecogenicidade miométrica espessada e aumentada, massas irregulares e fronteiras mal definidas. O ultra-som é relativamente conveniente, barato e facilmente repetível, e é a modalidade de imagem de escolha para a adenomose. É por isso que recomendo sempre um ultra-som como teste de escolha para os meus pacientes. Para além da ecografia, claro, os doentes com adenomose podem também, em geral, fazer exames de ressonância magnética e TAC. A ecografia é semelhante em precisão à RM para o diagnóstico da adenomose. A RM tem sido cada vez mais utilizada para o diagnóstico, estadiamento e monitorização contínua pós-medicação da adenomose devido às suas imagens intuitivas, falta de dependência do operador, imagens multi-paramétricas multiplanares e rápido desenvolvimento do seu próprio software e hardware. Monitorização. O diagnóstico final da adenomielose depende do exame patológico pós-operatório, que é o “padrão de ouro” para o diagnóstico final da adenomielose, e é por isso que cada vez que realizamos adenomose É por isso que enviamos a lesão para patologia após cada operação de adenomose. Do mesmo modo, se o doente tiver uma combinação de outras lesões. Se o doente tiver outras lesões, tais como doença celíaca, pólipos de endomixoma… também os enviaremos para patologia após a cirurgia.