Na fase inicial da diabetes, podem tomar-se sulfonilureias, gliclazidas, biguanidas, glitazonas e inibidores da alfa-glucosidase. 1) As sulfonilureias em monoterapia são principalmente escolhidas para serem aplicadas na diabetes mellitus de tipo 2 recentemente diagnosticada em doentes não obesos, quando o controlo da glicemia não é satisfatório com a dieta e a terapia de exercício. Os medicamentos habitualmente utilizados incluem a glibenclamida, a glipizida, a gliclazida, etc. 2) A glargina é utilizada principalmente para controlar a hiperglicemia pós-prandial e os medicamentos mais utilizados são a repaglinida, a naglinida e a miglinida. 3) A metformina é utilizada como fármaco de primeira linha no tratamento da diabetes mellitus de tipo 2, que pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com outros fármacos, sendo a metformina amplamente utilizada atualmente. 4) As glitazonas podem ser utilizadas isoladamente ou em combinação com outros fármacos hipoglicemiantes para o tratamento da diabetes mellitus de tipo 2, sendo os fármacos mais utilizados a rosiglitazona e a pioglitazona. 5. Os inibidores da α-glucosidase são adequados para quem consome hidratos de carbono como principal componente alimentar, ou para aqueles cujo nível de açúcar no sangue em jejum é normal ou não muito elevado, enquanto o nível de açúcar no sangue pós-prandial é obviamente elevado. Para a fase inicial do regime de medicação dos doentes com diabetes, recomenda-se que a escolha seja feita de acordo com o estado e o físico do doente, sob a orientação de um médico, e não de forma cega, por automedicação, para evitar efeitos adversos.