Critérios de diagnóstico de rales e garupas secas nos pulmões: Chlamydia pneumonia A apresentação clínica é não específica e semelhante à de Mycoplasma pneumonia. Caracteriza-se por um início lento, longa duração e sintomas gerais ligeiros, frequentemente com faringite, laringite e sinusite. Após os sintomas da infecção do tracto respiratório superior terem desaparecido, seco e húmido? Após os sintomas da infecção das vias respiratórias superiores terem diminuído, a bronquite e a pneumonia manifestam-se. Os sintomas de tosse podem persistir por mais de 3 semanas. A contagem de glóbulos brancos é normal e a radiografia do tórax não é específica, a maioria com infiltração unilateral dos lobos inferiores, mostrando pneumonia segmentar ou, em casos graves, uma pneumonia bilateral extensa. Os testes patogénicos são os mesmos que para Chlamydia trachomatis pneumoniae, com cultura celular de aspirados da traqueia ou nasofaringe positiva para Chlamydia pneumoniae. A detecção por PCR de ADN de Chlamydia pneumoniae é mais sensível do que a cultura, mas a detecção com amostras de esfregaços faríngeos parece ser menos satisfatória do que a detecção serológica de anticorpos específicos de Chlamydia pneumoniae. Os testes de microimunofluorescência (MIF) continuam a ser os mais sensíveis para a detecção de Chlamydia pneumoniae. Anticorpos IgM específicos ≥1:16 ou anticorpos IgM ≥1:512 ou um aumento de 4 vezes nos títulos de anticorpos são de valor diagnóstico. Os casos ligeiros podem ser assintomáticos. Nos adolescentes, os sintomas de faringite, laringite, sinusite, otite média e bronquite, tais como rouquidão, tosse seca, por vezes febre e dor de garganta, estão frequentemente presentes e podem durar várias semanas. A pneumonia ocorre geralmente de forma ligeira e é muito semelhante à apresentação clínica da infecção por Chlamydia pneumoniae e pode ser acompanhada por manifestações extrapulmonares tais como eritema nodoso, tiroidite, encefalite e síndrome de Guillain-Barré. A pneumonia é mais grave nos adultos e a hospitalização e o apoio respiratório são frequentemente necessários, particularmente nos idosos. Alguns autores encontraram uma associação entre a infecção por Chlamydia pneumoniae e a doença coronária através de investigação serológica, mas isto precisa de ser mais estabelecido. O mecanismo da asma na infecção por Chlamydia pneumoniae também está a ser investigado. As radiografias pulmonares na Chlamydia pneumonia mostram frequentemente um pequeno número de infiltrados irregulares em subsecções do pulmão, com extensas alterações sólidas observadas apenas em casos graves. A maioria dos doentes tem leucócitos sanguíneos normais.