Os fibróides são tumores que crescem no útero de uma mulher e são nódulos fibróides benignos formados pela proliferação anormal de tecido muscular liso no útero. Encontram-se normalmente em mulheres de 30-50 anos de idade, com uma incidência de 20-25%. A incidência de fibróides está a aumentar e está a tornar-se mais prevalecente numa idade mais jovem. Muitos pacientes estão confusos quanto à necessidade de remover ou não os fibróides. A escolha do tratamento é particularmente importante para mulheres não casadas com fibróides, uma vez que 40% dos pacientes com fibróides são inférteis e a cirurgia do útero pode danificar o útero, afectando a fertilidade e a saúde pessoal. A causa exacta dos fibróides uterinos não é conhecida. As observações clínicas têm-no ligado a elevados níveis locais de estrogénio, tais como o consumo de alimentos contaminados com elevados níveis de estrogénio, tais como frangos, patos e peixes alimentados com alimentos hormonais e vegetais com hormonas de crescimento, como uma causa social importante da elevada incidência de fibróides. Embora 40% dos pacientes com fibróides não apresentem sintomas clinicamente significativos, os sinais indicadores de fibróides podem ser observados na vida diária com atenção. O sintoma mais comum é uma mudança na menstruação, com ciclos encurtados, aumento do fluxo menstrual, períodos prolongados e hemorragia vaginal irregular. Como resultado do crescimento de um tumor extra no útero, o abdómen torna-se distendido e sente-se um caroço no meio do abdómen inferior. É mais fácil sentir um caroço com uma forma irregular muito dura no início da manhã quando a bexiga se enche e empurra o útero para cima. Outros sintomas incluem dor abdominal, dores nas costas, cólicas abdominais inferiores, aumento da leucorreia, infertilidade e anemia secundária. Se se deparar com os sintomas acima referidos, não é difícil ir ao hospital para diagnóstico. Ginecologistas experientes podem normalmente fazer um diagnóstico claro fazendo um exame ginecológico baseado em sintomas clínicos, complementado por ultra-sons. O tratamento dos fibróides deve ser personalizado O tratamento dos fibróides é mais complexo e requer que o médico (avaliador de fibróides) considere a ocupação do paciente, idade, requisitos de fertilidade, sintomas, tamanho dos fibróides e outras circunstâncias de uma forma abrangente, e depois personalize o tratamento para o paciente. O acompanhamento e observação é um tratamento importante para os fibróides. Muitos pacientes não compreendem a necessidade de observação quando estão doentes com fibróides e pensam que devem ser tratados com cirurgia assim que são encontrados. De facto, se os fibróides forem pequenos e assintomáticos, não afectam demasiado o corpo e normalmente não requerem tratamento, especialmente em pacientes que se aproximam da idade da menopausa, quando os níveis de estrogénio são baixos e os fibróides podem encolher ou desaparecer naturalmente. Se os fibróides aumentarem em tamanho ou os sintomas se tornarem aparentes durante o período de seguimento, deve ser considerado um tratamento adicional. Muitos pacientes têm grandes expectativas de tratamento medicamentoso, mas na realidade o efeito dos medicamentos nos fibróides é muito limitado e incerto. Alguns dos medicamentos actualmente disponíveis para tratar o leiomiossarcoma são imprecisos, mas os que têm um efeito definido são as hormonas, que não devem ser tomadas durante mais de seis meses devido às suas graves complicações, caso contrário podem ocorrer danos hepáticos. O uso a longo prazo destes medicamentos pode resultar no desenvolvimento da barba das mulheres, de uma voz baixa e de outras características masculinas irrecuperáveis. O tratamento cirúrgico é a forma mais tradicional de tratamento dos fibróides. Estas incluem a miomectomia, histerectomia e histerectomia, que têm vantagens e desvantagens e requerem boa comunicação entre o médico e o paciente. a miomectomia é adequada para pacientes não casados ou casados com menos de 35 anos de idade que não tiveram filhos e desejam preservar o seu útero. embora o útero possa ser preservado, os minúsculos fibróides não podem ser removidos, pelo que são propensos à recorrência, com uma taxa de recorrência de 20% a 50% 2-5 anos após a cirurgia. A histerectomia, que preserva o colo do útero, não afecta a vida sexual, mas perdeu a fertilidade e tem alguns efeitos endócrinos. A histerectomia é de longe o procedimento mais utilizado, e os pacientes que não precisam de preservar a sua fertilidade ou que suspeitam de malignidade escolhem esta opção, pensando que a remoção do útero é o fim da história. De facto, as mulheres que têm o útero removido, mesmo que retenham ambos os ovários, envelhecem quatro anos mais cedo do que as mulheres do mesmo grupo e experimentam 34,6% mais cedo o início da menopausa. O tratamento mais avançado O tratamento intervencionista, também conhecido como embolização da artéria uterina, é agora um tratamento comum para os fibróides nos países desenvolvidos. Uma pequena incisão do tamanho de um grão de arroz é feita na base da coxa do paciente, um cateter especial é inserido na artéria que fornece o sangue do fibróide e o vaso é bloqueado com uma embolia, cortando o sangue ao fibróide, que depois “mata à fome” o fibróide. Os fibróides são expulsos do corpo através da função de absorção inerente ao corpo, de modo que os fibróides “evaporam” sem traumas no corpo, com uma taxa de recorrência de cerca de 3%, e sem afectar a fertilidade. Pode comer dentro de 6 horas e deslocar-se livremente dentro de 12 horas após a operação. Uma vez suspeitos ou encontrados fibróides, não há necessidade de entrar em pânico. A primeira coisa que deve ficar clara é que a maioria dos fibróides são benignos e têm muito poucas hipóteses de serem malignos. Os doentes podem preparar-se para isso fazendo um exame de ultra-sons num hospital normal para esclarecer a localização, tamanho e número de fibróides; informando os seus familiares e amigos sobre os conselhos de tratamento profissional do seu médico, de preferência consultando doentes que já receberam o mesmo tratamento; informando o seu médico sobre as suas necessidades de tratamento (por exemplo, a necessidade de preservar o útero, etc.) e trabalhando com ele para desenvolver um “plano de tratamento personalizado “Partilhar o risco.