Os pacientes com ejaculação precoce têm demasiadas preocupações sobre a medicação utilizada para tratar a ejaculação precoce, tanto na clínica como em linha. Os doentes dizem frequentemente: “Doutor, está a prescrever o medicamento errado? “Este medicamento está a ter demasiados efeitos secundários?”; “Doutor, este medicamento é dependente?
A ejaculação prematura é uma das disfunções sexuais mais comuns nos homens, com dados de investigação dos Estados Unidos mostrando que cerca de 20-70% dos homens têm uma ejaculação rápida. A ejaculação prematura pode ser encontrada em 9-42% dos homens adultos na China com diferentes graus de ejaculação rápida. Esta figura é algo conservadora e pode estar relacionada com o facto de sermos mais subtis no nosso país.
Não existe uma linguagem universalmente aceite, unificada e expressa com precisão para descrever a ejaculação precoce, mas geralmente engloba o seguinte: a ejaculação ocorre sempre antes, durante ou pouco depois da entrada na vagina (geralmente menos de 1 minuto); e não há controlo sobre a ejaculação retardada; e produz emoções pessoais negativas, tais como angústia, preocupação, frustração, evitar a actividade sexual, etc. A ejaculação prematura é considerada quando as circunstâncias descritas acima estão presentes.
Qual é o tratamento para a ejaculação precoce?
Em geral, a ejaculação precoce requer uma combinação de tratamentos, incluindo terapia comportamental, drogas anestésicas locais tópicas, inibidores de recaptação oral 5-HT (antidepressivos), e cirurgia. Os antidepressivos orais são a primeira escolha de medicamentos para a ejaculação precoce. A terapia comportamental é um método muito importante para melhorar a qualidade de vida sexual; não é recomendada uma cirurgia como o bloqueio do nervo dorsal (as indicações, contra-indicações e efeitos adversos desta cirurgia não chegaram actualmente a um consenso).
1) Como é que eu vejo correctamente os antidepressivos?
Os antidepressivos, cujos nomes científicos são colectivamente conhecidos como inibidores de recaptação da 5hidroxitriptamina, actuam no neurotransmissor 5hidroxitriptamina no cérebro. As principais indicações de antidepressivos são depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade, etc. Como descrito na introdução da droga, tem desconforto gastrointestinal, náuseas, diarreia, dores de cabeça, ansiedade, nervosismo, insónia, letargia e cansaço e fraqueza, tonturas ou tonturas, e até mesmo um risco de desmaio, que é ainda mais prejudicial se a droga for parada em privado. Estas são as principais razões pelas quais muitos pacientes estão relutantes, ou receosos, em tomar esta classe de medicamentos. Para pacientes com ejaculação precoce, sublinho sempre ao prescrever para não ler as instruções, para não descontinuar a medicação em privado; para não ler as instruções, para não descontinuar a medicação em privado; para não ler as instruções, para não descontinuar a medicação em privado; (coisa importante a dizer três vezes)
Os antidepressivos foram inicialmente utilizados para tratar a ejaculação precoce porque os médicos descobriram que uma percentagem significativa de pacientes que tomavam tratamento antidepressivo tinha dificuldade em ejacular, ou mesmo não ejaculava, o que na realidade era um efeito secundário da medicação. Mais tarde foi utilizado para tentar tratar a ejaculação precoce e agora esta tornou-se a droga de eleição para a ejaculação precoce. São também os efeitos secundários dos antidepressivos que são utilizados clinicamente para tratar a ejaculação prematura, permitindo tempos de ejaculação mais longos.
Em comparação com o tratamento da depressão, a dosagem e duração dos medicamentos tomados para a ejaculação precoce é diferente, e por isso a incidência de efeitos secundários clínicos é muito menor do que para o tratamento da depressão. Os efeitos secundários clínicos mais comuns são tonturas ligeiras e desconforto estomacal, que na sua maioria se resolvem sozinhos no prazo de uma semana e não afectam a vida do paciente, mas aconselham-se os pacientes individuais com tonturas significativas a não se envolverem em trabalhos em altura, condução e outros comportamentos.
Estes fármacos são normalmente utilizados na nossa clínica, tais como sertralina, paroxetina e fluoxetina, e precisam de ser tomados diariamente. A Dapoxetina recentemente comercializada, nome comercial Bilevel, é actualmente o único medicamento aprovado pela Administração Estatal de Alimentos e Medicamentos para o tratamento da ejaculação precoce. Devido às características metabólicas únicas da droga, evita a escassez de antidepressivos tradicionais que precisam de ser tomados todos os dias e é tomado 1 a 3 horas antes da relação sexual, reduzindo assim grandemente os efeitos adversos da droga. A droga é ainda bastante eficaz do seu uso actual, desde que se encontre o momento certo para a tomar.
Durante quanto tempo são estes medicamentos tomados?
Pelo menos 3 a 6 meses, com redução gradual até à descontinuação.
Os efeitos secundários destes medicamentos são significativos?
Quer sejam significativos ou não, existe uma grande variabilidade individual, com algumas pessoas a demonstrarem pouco ou nenhum efeito secundário e outras a terem dificuldade em tomar o medicamento. “Algumas pessoas têm pouco ou nenhum efeito secundário, enquanto outras são muito desconfortáveis. A maioria dos pacientes pode tolerar os efeitos secundários do medicamento, e vale a pena morder a bala e ultrapassá-la em nome da “felicidade sexual”.
Existe alguma dependência destas drogas?
Lamento dizer-vos que a razão pela qual são necessários 3-6 meses para tratar é devido à dependência. Precisamos de utilizar outros métodos para os ajudar a retirar a medicação. É por isso que muitos pacientes dizem: “Está bem quando estou a tomar a medicação, mas não quando paro”. Tenha calma e esteja aberto ao facto de que a ejaculação prematura é uma doença deste tipo. Assim, quase todos os pacientes com ejaculação precoce, durante o processo de tratamento, aconselhar-vos-ei cuidadosamente a tomar medicina chinesa, acupunctura, e também a dar instruções detalhadas sobre as coisas que acontecem entre casais, com o objectivo de.
1. tratamento combinado para aumentar a eficácia.
2. para ajudar a retirar a medicina ocidental; embora muitos métodos sejam utilizados, ainda há muitos pacientes que dependem de medicação, especialmente aqueles com ejaculação primária prematura.
O que pode ser feito em relação à toxicodependência?
1) Ajuste a sua mente, Deus favorece-lhe porque os pacientes de ejaculação precoce são na sua maioria magros e altos (Obas de pernas longas oh), Deus dá-lhe uma aparência bonita e tira-lhe um pouco do interior, por isso seja normal e esteja aberto.
②Increasing o curso do tratamento é um último recurso. Pessoalmente, penso que a dapoxetina ainda pode ser tomada durante muito tempo.
A primeira coisa a fazer é ajustar as suas expectativas e aumentar a sua actividade sexual premeditada (preparar algumas pílulas tópicas ou adiar os preservativos, etc.) para aumentar a cooperação entre o casal, o que é muito importante.
2, medicamento oral para além de antidepressivos (antidepressivos tricíclicos do que inibidores de recaptação de 5-hidroxitriptamina tais efeitos secundários são mais óbvios), quase não há outra eficácia dos fármacos ocidentais.
3, a medicina chinesa é pobre para a ejaculação primária prematura; tem algum efeito terapêutico na ejaculação secundária prematura, mas não imediatamente. Tende a melhorar a ejaculação precoce ao mesmo tempo que melhora os sintomas sistémicos. (Por exemplo, para aqueles com problemas cardíacos, insónias, ansiedade, e fácil irritação, que são identificados pela MTC como sendo de coração e fígado, usamos o método de limpar o coração e mergulhar o fígado; e para aqueles com menos qi, fala preguiçosa, fraqueza, pingos brancos, e fraqueza na micção, etc., e deficiência de qi no baço e nos rins, usamos o método de tonificar o qi e fixá-lo). Durante apenas um curto período de tempo e não sendo capaz de controlar esta condição, a medicina chinesa por si só não é eficaz. No entanto, na prática clínica, a medicina chinesa é útil para ajudar a retirar a medicina ocidental.
4. medicação tópica. Mancha na glande antes do sexo, através da anestesia para alcançar o objectivo de prolongar o tempo de sexo. Este tipo de droga, as lojas de saúde vendem mais, o ingrediente principal é anestésico, pode também conter outros ingredientes, o desconhecido específico. Uma droga recomendada, o creme composto de lidocaína, foi comercializado no mercado de Anhui nos primeiros anos, mas tem sido invisível durante vários anos. Pode ser utilizado como suplemento de medicação oral ou como opção para pacientes com vidas sexuais irregulares (neste caso, depois de a dapoxetina estar disponível, é claro).
Embora os antidepressivos sejam o medicamento seguro e eficaz de eleição para a ejaculação precoce, só é seguro se forem aplicados sob supervisão especializada. Por conseguinte, é fortemente desencorajado que os pacientes os tomem em privado para evitar danos graves devido a administração inadequada e dosagem errada.