O que pode causar fibróides? Está bem estabelecido que os fibróides são tumores dependentes de hormonas que estão relacionados com as hormonas femininas e, portanto, tendem a ocorrer em mulheres em idade fértil. Tendem a aumentar rapidamente durante a gravidez, enquanto que a maioria deles pára de crescer ou até encolhe após a menopausa. Além disso, alguns pacientes têm um historial familiar de fibróides, o que significa que existe uma certa quantidade de agregação familiar. Uma pessoa com fibróides pode engravidar? A incidência de fibróides é elevada e tem sido relatado que cerca de 20% das mulheres com mais de 35 anos de idade têm a doença. A maioria dos fibróides não requer tratamento especial e não afecta a gravidez, mas existem certas áreas específicas de fibróides que afectam a gravidez. A gravidez pode afectar o desenvolvimento normal do feto? Normalmente, os fibróides não afectam directamente o desenvolvimento do feto, mas a gravidez com fibróides é uma gravidez de alto risco e os fibróides podem ter um efeito adverso tanto na gravidez como no parto. Os fibróides submucosos podem impedir que um óvulo fertilizado tome posse e podem levar ao aborto, enquanto os fibróides intersticiais maiores podem causar deformação da cavidade uterina e aborto. Grandes fibróides podem causar mal posicionamento do feto e restringir o crescimento fetal, hipoplasia placentária ou abruptio placenta. Podem também causar parto prolongado e hemorragia pós-parto devido a contracções fracas do útero. A incidência de infecções puérperas é também relativamente elevada. Estas condições podem pôr directamente em perigo a segurança da mãe e afectar indirectamente o desenvolvimento normal e a saúde do feto. Que tratamento é necessário antes da gravidez em doentes com fibróides uterinos? Casos em que a cirurgia é recomendada antes da gravidez: aqueles que são actualmente inférteis e não podem excluir os fibróides como culpados; aqueles que estiveram grávidas no passado e não puderam conceber por causa dos fibróides; aqueles com fibróides cervicais, fibróides submucosos, fibróides que comprimem as trompas de falópio; aqueles com fibróides que causam anemia, cólicas abdominais, movimentos intestinais anormais devido a sintomas de pressão, ou aqueles que não excluem os fibróides de se tornarem malignos. Se os fibróides não forem malignos. A gravidez é recomendada após a cirurgia. Que conselho daria a uma paciente que tenha sido diagnosticada após uma gravidez? Uma vez que está grávida, não deve desistir de ânimo leve. Se os fibróides forem vermelhos e degenerativos, a maioria das gravidezes pode ser tratada com sucesso de forma conservadora, mas em caso de torção do mioma, a cirurgia é necessária.