O Viagra é a droga de eleição para o tratamento da disfunção eréctil (DE). É tomado a pedido antes do sexo e o seu efeito dura cerca de quatro horas. Com o uso generalizado do Viagra, cada vez mais homens com DE têm sido tratados eficazmente. Como médico, estou feliz por eles poderem desfrutar novamente da sua “felicidade sexual”. No entanto, também encontrei pacientes individuais que estão relutantes em usar Viagra, uma das principais razões é que muitas vezes pedem uma “pílula mágica” que irá curar completamente a sua DE. Na realidade, esta ideia é irrealista para a maioria das pessoas com DE. Para explicar isto, precisamos de começar com a etiologia da DE. ED pode ser dividido em categorias psicológicas, orgânicas e mistas de acordo com a causa. A DE orgânica pode ser dividida em arterial, venosa, neurológica, endócrina, etc. No passado, pensava-se que a DE psicológica era a mais comum, mas agora acredita-se que a DE com factores orgânicos é responsável por mais de 80% de todos os pacientes. Se o paciente tiver uma DE puramente psicológica, normalmente em casos como os recém-casados que não estão satisfeitos com a sua vida sexual, ou homens jovens e de meia-idade que ocasionalmente têm uma erecção deficiente e ficam preocupados, surgirá um ciclo vicioso, sendo que quanto mais ansiosos estiverem, pior será a sua função eréctil, que pode ser completamente curada quebrando o ciclo vicioso com o uso do Viagra. A maioria dos pacientes, especialmente homens de meia-idade e mais velhos, têm frequentemente factores orgânicos, sendo o mais comum a aterosclerose. As pessoas desenvolvem aterosclerose sob o microscópio após os 30 anos de idade, mas nem todas progridem para a doença clínica. O tecido eréctil do pénis —- corpus cavernosum é na realidade um sistema arterial-venoso e a aterosclerose é a causa mais comum de DE. Novas investigações concluíram que a DE partilha factores de risco comuns com doenças cardiovasculares, tais como diabetes, hiperlipidemia e tabagismo, bem como as mesmas alterações fisiopatológicas precoces. Por outras palavras, doença coronária, hipertensão, doença cerebrovascular e DE têm factores causadores comuns e as mesmas lesões, mas ocorrem em locais diferentes. Alguns pacientes têm hipertensão, doença arterial coronária e depois DE, e muitos pacientes experimentam primeiro um declínio gradual na função eréctil após a idade de 30-40 anos. Por conseguinte, os jovens com DE progressivo devem estar atentos ao aparecimento da arteriosclerose e tomar medidas de saúde activas de forma atempada. Em conclusão, a DE tem na realidade a mesma patogénese que muitas das doenças crónicas acima mencionadas, e não existe cura para elas. Os médicos pedem aos pacientes com hipertensão e doença coronária para tomarem medicamentos todos os dias, geralmente não têm problemas, “como posso passar sem medicação”? . De facto, a medicação para hipertensão e doença coronária destina-se também a controlar a progressão da doença e prevenir ou retardar o aparecimento de complicações, mas não a “erradicá-las”. O mesmo se aplica ao tratamento da DE. Antes da introdução do Viagra, havia muito poucos tratamentos seguros, eficazes e convenientes para a DE disponíveis para os médicos. O advento do Viagra foi uma contribuição pioneira e, de facto, uma bênção para os doentes de DE. É missão sagrada dos médicos conduzir uma investigação aprofundada para descobrir uma “cura” para a doença aterosclerótica e mesmo a DE, e estamos confiantes de que este objectivo será alcançado. No entanto, por enquanto, recomendo que todos os pacientes com DE enfrentem a realidade e adoptem o tratamento correcto para si próprios o mais cedo possível, para que possam desfrutar da felicidade que lhes é próxima.