1) A expectativa A expectativa é muito importante, mas precisa de um método científico. Vi um método muito estranho de expectativa, o próprio paciente disse que fumar pode estimular a tosse, de modo a atingir o objectivo de tossir catarro, o que é claramente uma desculpa para não querer deixar de fumar? Como é que isto é científico? Para tosse crónica e TAC mostrando obstrução mucosa. (1) Para a drenagem postural, realiza-se primeiro uma tomografia computorizada do tórax e o médico instrui qual o lado saudável do pulmão e qual o lado afectado, e qual a posição escolhida. O princípio é muito fácil: as secreções são drenadas por gravidade da via aérea distal para a via aérea central, onde são removidas por tosse ou mecanicamente. Deve-se estar ciente de que a drenagem postural deve ser feita antes ou dentro de 1-2h após uma refeição para evitar o refluxo gastro-esofágico. É importante notar que a incapacidade de tolerar uma posição de evacuação da expectoração, incapacidade de tossir expectoração, terapia de anticoagulação, torácica
ou fracturas crurais, hemoptise recente e osteoporose grave não devem ser utilizadas. (2) Batimento vibratório (requer supervisão médica, caso contrário, demasiada força pode resultar em fractura, demasiada pouca força é inútil). Existem também outras técnicas para expelir o catarro, tais como a humidificação das vias respiratórias (por outras palavras, afrouxa o catarro, o que é definitivamente mais fácil de expelir). Basta manter o tempo para 1-2 vezes por dia durante 20 minutos de cada vez. 2. medicação antibacteriana Se houver uma exacerbação aguda da condição, não pense muito e apresse-se a consultar o médico, basicamente isto requer a aplicação de antibióticos e a orientação de um médico. 3. hemoptise Muitos doentes com bronquiectasia têm uma combinação de hemoptise, mais de 500 ml em 24 horas ou mais de 200 ml de cada vez, que se chama hemoptise, e há um risco de asfixia. O tratamento pode ser farmacológico, interventivo ou cirúrgico. 4. tratamento não antimicrobiano Os mais importantes são agentes mucolíticos como a bromhexina e a acetilcisteína. 5) Vacinação Uma vacinação pneumocócica uma vez em 5 anos e uma vacinação anual contra a gripe ajudam a reduzir as infecções.