Síndrome de Reye A causa da doença é desconhecida e pensa-se que esteja relacionada com infecções virais, como o vírus da gripe, o vírus coxsackie, o herpesvírus, o EBV, etc. Pode também estar relacionada com aflatoxina, agentes do ácido salicílico ou factores genéticos ambientais. Ocorre maioritariamente em bebés ou crianças com idades compreendidas entre os 6 meses e os 15 anos, com uma idade média de 6 anos. A doença tem um início rápido e as suas principais manifestações clínicas são: ① É frequente haver sintomas prodrómicos de infecções virais do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal nas primeiras 2 semanas da doença. A lesão cerebral é a manifestação mais proeminente da doença. Quando os sintomas prodrómicos melhoram, podem aparecer subitamente vómitos frequentes e dores de cabeça fortes, e no início da excitação e irritabilidade, confusão mental, sonolência, e depois transformam-se em convulsões, coma, e até mesmo em reto cerebral, e podem morrer devido a insuficiência respiratória. (iii) Dano hepático, manifestando aumento do fígado, acompanhado de disfunção hepática, principalmente sem iterícia e tendência a sangramento. A maioria deles é acompanhada de hipoglicemia, e alguns deles apresentam desidratação e acidose metabólica. A aspirina tem fortes efeitos antipiréticos e analgésicos, e alguns pais consideram-na a primeira escolha de medicamento para crianças com febre e constipação. No entanto, a aspirina pode causar reacções adversas graves nas crianças. A Agência de Medicamentos do Reino Unido recomenda que a aspirina não seja utilizada em crianças com menos de 16 anos, uma vez que aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver a síndrome de Reye. A síndrome de Reye é uma doença rara mas fatal que ocorre principalmente em crianças e adolescentes. Começa com febre, convulsões e vómitos frequentes, seguidos de coma, disfunção hepática e, possivelmente, morte. Verificou-se que tomar aspirina quando as crianças apresentam doenças febris aumenta significativamente as hipóteses de desenvolver síndrome de Reye. O Comité de Segurança dos Medicamentos do Reino Unido alertou repetidamente para o facto de a utilização de aspirina dever ser adiada até aos 15 anos de idade se uma criança tiver febre. Na minha carreira médica, tive pessoalmente três casos de síndrome de Reye grave e gostaria de recordar aos pais que devem procurar assistência médica se os seus filhos tiverem febre alta com vómitos e alterações de consciência e que devem utilizar aspirina com precaução.