Como podem os diabéticos gerir o seu estado em casa numa nova epidemia de pneumonia?

Dos dados actuais, parece que a nova infecção pelo coronavírus tem graves consequências para os idosos, os doentes crónicos e os obesos. O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público. Os pontos principais são: dieta, exercício, medicação, monitorização e cuidados.

10 palavras para gerir a glicemia em casa: dieta, exercício físico, medicação, monitorização, cuidados

Comer

O primeiro passo para as pessoas com diabetes gerirem o seu açúcar no sangue é “manter a boca fechada”. Quando “casa para todos” coincide com festivais tradicionais, é ainda mais importante controlar a sua dieta.

1. Coma as suas refeições no momento certo. Estabelecer bons hábitos, levantar-se a horas, comer a horas, e não deixar que as suas férias perturbem a sua rotina e hábitos alimentares habituais.

2. evitar a ‘sobrecarga’ de energia. A maioria dos pacientes terá menos exercício em casa, pelo que o seu consumo total de energia deve ser reduzido em conformidade; além de terem cuidado com as suas refeições, devem também estar conscientes da enorme quantidade de energia dos “aperitivos”, incluindo pastelaria, doces, alimentos inchados, fruta e frutos secos. A coisa mais importante a fazer é ter cuidado com a quantidade de energia que provém dos “aperitivos”, incluindo pastelaria, doces, alimentos inchados, fruta, frutos secos, etc. É importante evitar comer inconscientemente muitos “aperitivos” no seu tempo livre, o que pode levar ao excesso de energia e ao aumento do açúcar no sangue. Se gosta de fruta ou frutos secos, pode comê-los entre as refeições (10 da manhã e 4 da tarde) e experimentá-los levemente.

3. evitar bebidas açucaradas e tentar não beber álcool. Se beber, limite a quantidade de álcool a não mais de 15 gramas por dia para as mulheres e 25 gramas para os homens (15 gramas de álcool equivale a 350 ml de cerveja, ou 150 ml de vinho, ou 45 ml de aguardente destilada), e não mais de duas vezes por semana; esteja ciente de que o álcool pode desencadear hipoglicémia, e evite beber com o estômago vazio.

4. consumir uma quantidade moderada de hidratos de carbono, ou alimentos ricos em amido (conhecidos em muitos lugares como “alimentos básicos”), todos os dias, mas tentar evitar arroz fino, massa, mingau, pasta de sésamo, papas de aveia, etc. para evitar um aumento significativo do açúcar no sangue. Se necessário, pode ser utilizado leite de soja, leite puro, sopa de legumes e ovos (sem amido, espessamento, etc.).

5. coma menos alimentos fritos e outros alimentos gordurosos e gordurosos, e coma proteínas de boa qualidade (por exemplo, carne, ovos, peixe e camarão, leite, produtos de soja, etc.) com moderação, e mais alimentos com fibras alimentares tais como leguminosas, cereais ricos em fibras, frutas e vegetais. “ Estes são os alimentos ricos em sódio, tais como glutamato monossódico (MSG), molho de soja, molhos, pickles e alimentos processados tais como molhos de sal.

6. Outro tipo de alimentos a que se deve prestar especial atenção durante o Ano Novo chinês são os produtos cerealíferos pegajosos, tais como bolinhos, bolos pegajosos, patties e arroz de oito peças, que têm um índice glicémico mais elevado e são também frequentemente consumidos com frituras profundas e açúcar, tornando-os mais susceptíveis de aumentar o açúcar no sangue. Aqui estão algumas dicas sobre como comê-los:

Cozinha com o mínimo possível de óleo e açúcar;

Coma com moderação, especialmente evitando grandes quantidades num curto período de tempo;

Coma tais alimentos com pouco ou nenhum outro alimento básico;

Coma alimentos ricos em fibras, tais como vegetais, ou alimentos ricos em proteínas, tais como frango, pato e peixe, antes de comer bolos pegajosos para reduzir a ingestão de bolos pegajosos, etc. de forma apropriada.

Exercício

1. exercite-se moderadamente de acordo com a sua condição física, especialmente a sua aptidão cardiorrespiratória e capacidade de exercício, e o seu ambiente doméstico.

2. pode fazer exercícios aeróbicos moderados ou vigorosos em casa, tais como caminhadas rápidas, dança rápida, aeróbica, jogging numa passadeira, etc. Como é definida a “intensidade moderada”? Geralmente, exercício com um pouco de esforço, um ritmo cardíaco rápido mas não rápido e respiração, e uma frequência cardíaca de 50% a 70% da frequência cardíaca máxima (frequência cardíaca máxima = 220 – idade real).

4. exercícios de resistência podem ser realizados em casa, incluindo exercícios de resistência da parte superior do corpo (apoiar as mãos contra uma parede, ficar de pé com os pés juntos e inclinar-se ligeiramente para a frente, exercitando-se ligeiramente, durante cerca de 10-15 segundos de cada vez), agachamentos, sentar-se, flexões, apoios de tábuas e exercícios com equipamento como halteres e elásticos; os principais grupos musculares, incluindo os membros superiores e inferiores e o tronco, podem ser exercitados.

5. evitar fazer exercício com o estômago vazio ou com demasiado exercício para estar em alerta de hipoglicemia.

Monitorização

1. testar a glicemia 2-4 dias por semana em pacientes com glicemia estável ou apenas com medicação hipoglicémica oral, ou 4-6 dias por semana em pacientes com glicemia flutuante ou com insulina, ou com maior frequência, conforme apropriado para circunstâncias individuais (por exemplo, monitorização mais intensiva após ajustamento do regime de diminuição do glucose-baixo).

2. o controlo da glicemia inclui jejum e 2 horas após três refeições (2 horas desde o início da primeira refeição); o jejum é normalmente utilizado, mas 2 horas após uma refeição é raramente medido, o que é incompleto.

3. diferentes valores simultâneos de glucose no sangue podem orientar a utilização de agentes hipoglicémicos. Se for utilizada insulina, a dose de insulina para dormir pode ser ajustada de acordo com o jejum e a dose de insulina pré-misturada de acordo com o jejum e 2 horas após três refeições.

4. os objectivos de controlo da glicemia variam entre pacientes: na ausência de comorbilidades, recomenda-se o controlo da glicemia em jejum de 4,4-7 mmol/litro e da glicemia sem jejum <10 mmol/litro; na presença de comorbilidades múltiplas, outras doenças graves ou idade avançada, os critérios de controlo podem ser relaxados: controlo da glicemia em jejum de 7,8-10 mmol/litro e glicemia sem jejum de 7,8-13,9 mmol/litro.

Medicação

Aberbe-se à sua medicação exactamente como prescrito pelo seu médico. Os diferentes tipos de medicamentos funcionam de forma diferente e não são intercambiáveis, por isso, quando a glicemia não é bem controlada, é aconselhável procurar aconselhamento profissional para ajustar o regime, em vez de “tomar as coisas nas suas próprias mãos”.

Care

1. ao lavar os pés, testar a temperatura da água com as mãos para evitar queimaduras causadas pelas altas temperaturas da água.

2. Ao aparar as unhas e calos (“calosidades”), ter o cuidado de evitar danificar a pele do pé.

3. após uma queimadura ou quebra de pele (especialmente no pé), se não mostrar sinais de melhoria ou mesmo piorar em 2-3 dias, procurar prontamente cuidados médicos.

Quais são as situações em que se deve ir ao hospital, mesmo em ‘circunstâncias extraordinárias’?

1. glicemia elevada (glicemia aleatória >16,7 mmol/l) ou hipoglicemia recorrente (glicemia <3,9 mmol/l);

2. co-infecções, incluindo infecções da pele ou dos pés, infecções das vias respiratórias (febre, tosse, expectoração, aperto do peito, falta de ar, dispneia, etc.), infecções das vias urinárias (micção frequente, urgente, dolorosa, etc.);

3. cetose, com “sinais” incluindo fraqueza acentuada, sede, falta de apetite, náuseas, vómitos, dores abdominais, respiração a cheirar a maçãs podres, e alterações mentais tais como irritabilidade e sonolência;

4. complicações cardiovasculares agudas, que podem manifestar-se como pânico, aperto no peito, dor no peito, ou boca desfeita, salivação, fala desfeita, fraqueza dos membros, e confusão.

Dicas para procurar ajuda médica em tempos extraordinários

1. se a sua glicemia estiver a flutuar e não sentir qualquer outro desconforto significativo, pode começar por procurar ajuda na Internet, onde muitos hospitais e médicos fazem consultas.

2. se precisar de ir para o hospital, tente não utilizar transportes públicos, tome protecção pessoal e traga o seu cartão médico, cartão de identificação, informações sobre visitas anteriores e registos recentes de monitorização da glucose no sangue.