As perturbações alimentares associadas à diabetes são uma combinação de diabetes e bulimia. A diabetes é uma doença que afecta a forma como o corpo utiliza o açúcar no sangue, e a bulimia é um distúrbio alimentar em que a pessoa come em excesso e depois retira os alimentos através do vómito ou da ingestão de laxantes de modo a perder peso.
O termo “distúrbio alimentar relacionado com a diabetes” é por vezes utilizado para se referir a pessoas com diabetes tipo 1 que perdem peso ao reduzir a sua dose de insulina.
Quem é afectado?
A doença afecta principalmente as mulheres.
A doença afecta principalmente as mulheres. As mulheres de todas as idades com diabetes tipo 1 têm o dobro da probabilidade de desenvolver um distúrbio alimentar do que as mulheres sem a doença. Cerca de 30% dos adolescentes deixam de tomar insulinoterapia para perderem peso.
Não há uma causa clara para distúrbios alimentares, mas o risco é maior se houver um historial familiar da doença. Por vezes, o stress ou trauma familiar pode também desencadear um distúrbio alimentar.
Quais são os perigos?
Doenças alimentares relacionadas com a diabetes podem ocorrer quando a dose de insulina necessária para tratar a diabetes tipo 1 é reduzida a fim de perder peso. Se tiver diabetes tipo 1, o seu corpo não pode produzir insulina, o que significa que não pode trocar açúcar por energia, pelo que o seu açúcar no sangue aumenta e aparece em grandes quantidades na sua urina.
Se não houver insulina suficiente, o corpo produz corpos cetónicos como fonte de energia, o que pode levar à anorexia e perda de peso, e pode também provocar cetoacidose diabética, levando ao coma ou à morte.
As complicações dos distúrbios alimentares relacionados com a diabetes são uma mistura de complicações da diabetes e distúrbios alimentares:
- hyperglycaemia;
- Urinary glucose;
- Riso de consciência;
- dehidratação;
- Perda de músculo;
- Cetoacidose diabética;
- Colesterol elevado;
- Infecções bacterianas da pele;
- Infecções fúngicas;
- menstruação ausente ou anormal;
- Infecções estafilocócicas;
- Danos nos vasos sanguíneos do olho (retinopatia);
- Danos de nervos que causam dormência nas mãos e nos pés;
- Doença arterial periférica;
- Paredes arteriais mais espessas (aterosclerose);
- Doença hepática;
- Níveis baixos de sódio e potássio;
- stroke;
- Coma;
- Morte.
As perturbações alimentares têm a maior taxa de mortalidade de todas as doenças mentais. As mulheres que não tomam injecções de insulina para perder peso morrem em média 10 anos mais cedo do que as mulheres que não têm um distúrbio alimentar.
Quais são os sinais?
O primeiro e mais óbvio sinal de um distúrbio alimentar relacionado com a diabetes é a perda de peso sem qualquer esforço. Outros sinais incluem:
- Feeling very tired all the time;
- Sentir muita sede;
- Pensar ou falar muito sobre imagem corporal;
- Registos de glicose não correspondem às medições de hemoglobina glicosilada (HbA1c);
- Depressão ou mudanças de humor;
- Confidencialidade sobre glicose no sangue, insulina, alimentos ou hábitos alimentares;
- Cancelamento de visitas à clínica;
- Comer regularmente, especialmente alimentos açucarados;
- Delayed pubertal development;
- Tensões dentro da família;
- Perda de cabelo;
- Pele seca;
- Expiração aromática (um sinal de cetoacidose);
- Extensivo exercício.
O que é que posso fazer?
As perturbações alimentares relacionadas com a diabetes são uma doença mental e requerem tratamento especializado. Se estiver a sentir sintomas de um distúrbio alimentar relacionado com a diabetes, procure ajuda nutricional, médica e psicológica de um profissional de saúde, por exemplo:
- endocrinologistas;
- Especialistas em diabetes;
- Nossas;
- dieticianos especializados em distúrbios alimentares ou no tratamento da diabetes;
- Consultor/psicólogo.
Tratar a bulimia relacionada com a diabetes não é uma solução rápida e requer trabalhar na mudança de padrões de comportamento e aprender a gerir os estímulos através de diferentes abordagens. O aconselhamento é uma boa forma de ajudar e pode-se tentar o seguinte:
- Cognitive behavioural therapy (CBT), que pode mudar a forma de pensar e, portanto, a forma de se comportar.
- Terapia de grupo para obter apoio de pessoas que tenham curado com sucesso o distúrbio alimentar relacionado com a diabetes.
- Terapia familiar (FBT), que inclui toda a família. Esta abordagem pode ser muito útil aos pais para lidar com o distúrbio alimentar dos seus filhos.