O que posso fazer para prevenir e controlar batimentos prematuros?

  As batidas prematuras são uma arritmia clínica muito comum que ocorre numa vasta gama de pessoas, incluindo pessoas normais saudáveis e pessoas com várias condições cardíacas. Batidas prematuras ocorrem quando uma parte do coração emite um impulso mais cedo do que o ritmo básico, fazendo com que parte ou todo o coração despolarize mais cedo, fazendo assim com que o coração bata mais cedo.  Em geral, para além das batidas prematuras sinusais, que têm origem no nó sinusal e são normais e raras, outros tipos comuns de batidas prematuras são divididos em três tipos de acordo com a sua localização: 1) batidas prematuras atriais; 2) batidas prematuras juncionais; 3) batidas prematuras ventriculares.  As causas de batimentos prematuros são complexas e quase 100% dos adultos experimentam batimentos prematuros, mas nem sempre com doenças cardíacas orgânicas. As causas das contracções prematuras podem ser divididas em duas categorias principais: 1) factores que não o coração, tais como stress, excitação, fadiga, falta de oxigénio, fumo, álcool, chá forte, café, cirurgia e outras situações stressantes, e certas doenças como infecções, doenças intestinais, doenças biliares ou cólicas renais, hipertiroidismo, distúrbios electrolíticos ou desequilíbrios ácido-base, e drogas (por exemplo, digitalis, quinidina, adriamicina, etc.); 2) doenças cardíacas, que podem ser desencadeadas por todos os tipos de doenças cardíacas; e 3) contracções ventriculares prematuras. Os sintomas de batimentos prematuros podem ser causados por vários tipos de doenças cardíacas, tais como doença coronária, hipertensão, doença cardíaca pulmonar, cardiomiopatia, cardiopatia do vento e doença precordial.  O sintoma mais comum são as palpitações, que são principalmente causadas pelo aumento do ritmo após as batidas prematuras e os intervalos compensatórios após as batidas prematuras. O sintoma mais comum são as palpitações, que são principalmente causadas pelo aumento do batimento cardíaco após uma batida prematura e intervalos compensatórios após uma batida prematura. Podem ocorrer apagões e síncope se as batidas prematuras forem frequentes, se o intervalo compensatório for demasiado longo ou se outras taquiarritmias forem desencadeadas.  Os princípios de gestão de batimentos prematuros visam principalmente melhorar os sintomas e prevenir o desenvolvimento de arritmias malignas. Os seguintes princípios podem ser seguidos: 1. encontrar a causa das batidas prematuras, que podem desaparecer por si só uma vez eliminada a causa; 2. excluir doenças cardíacas e realizar investigações relevantes, tais como electrocardiograma ambulatório, teste de painel de exercícios e angiografia coronária. Se houver sintomas óbvios, podem ser administrados sedativos, beta-bloqueadores e antagonistas do cálcio, enquanto que para batimentos ventriculares prematuros, não é necessário tratamento se não houver sintomas e nenhuma doença cardíaca orgânica. A ablação por radiofrequência pode ser considerada quando a terapia com medicamentos não é eficaz. Em casos de batimentos prematuros combinados com doença cardíaca orgânica, apenas a doença cardíaca é normalmente tratada e, se necessário, podem ser administrados beta-bloqueadores, antagonistas do cálcio, amiodarona e lidocaína.