Quando tenho de usar insulina para controlar a diabetes, “Como é que injecto insulina? “Como irá a insulina afectar as rotinas diárias, a vida social e os passatempos como o exercício ou as viagens”? …… Estes pensamentos parecem entrar na mente de forma imparável.
A verdade é que a maioria dos pacientes que usam insulina podem fazer tudo o que quiserem. Uma vez que tenha dominado a injecção, não é difícil incorporá-la na sua vida diária.
“Pode fazer uma grande diferença, mas os pacientes em breve perceberão que muitas pessoas o fazem e não é tão inconveniente como pensavam”, diz Erin Kelly, uma educadora de diabetes no Centro de Diabetes Joslin em Boston.
Antes de começar, trabalhe com um educador de diabetes (pode pedir ao seu médico uma recomendação) para aprender a dar-se insulina e encontrar o que funciona para si. Aqui estão sugestões sobre como fazer com que as injecções de insulina se enquadrem na sua vida diária.
Um dia em que precisa de injecções de insulina
Se tiver diabetes tipo 2, o seu médico pode pedir que só use insulina uma ou duas vezes por dia, e isto não afectará muito a sua vida diária. De facto, pode deixar o seu material de injecção em casa quando está fora e em viagem e quando está à vontade.
Tratamentos transversais são por vezes necessários. Se tiver diabetes tipo 1 (ou se a sua diabetes tipo 2 não for bem controlada), necessitará de três a quatro injecções de insulina por dia. Alguns doentes podem estar a tomar insulina de “curta duração”, em que a dose deve ser calculada antes da utilização da insulina, geralmente antes de uma refeição. Isto significa que será utilizado um medidor de glucose no sangue para testar o nível de glucose no sangue, calcular a dose e depois administrá-la.
Toby Smithson, um especialista em educação da diabetes em Hilton Head, Carolina do Sul, EUA, disse que parecia haver muito a aprender no início.
“Quando recentemente diagnosticados com diabetes, os doentes podem sentir-se física e emocionalmente sobrecarregados”, diz ela.
Smithson tem muita experiência em primeira mão. Ela tem diabetes tipo 1 há quase 47 anos.
Tem uma rotina de cuidados típica, verificando a sua glicemia cerca de oito a 10 vezes por dia para ter a certeza de que não é demasiado alta ou demasiado baixa, para que ela possa calcular a quantidade de insulina de que necessita. Ela utiliza uma bomba de insulina mas precisa de determinar a quantidade de insulina a ser libertada, tal como os pacientes que utilizam seringas ou canetas de insulina devem calcular a dose de medicação. Ela usa habitualmente insulina pelo menos 3 vezes por dia: antes do pequeno-almoço, antes do almoço, antes do jantar e também entre as refeições se o seu açúcar no sangue for demasiado elevado.
“Não conheço ninguém que gostasse de injecções de insulina”, diz Smithson. Mas com o tempo, habituamo-nos e as verificações e injecções de açúcar no sangue já não parecem ser um problema.
Preparação para injecções de insulina
Se tiver diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2, mas o seu médico exigir que use insulina três a quatro vezes por dia, precisa de levar consigo a sua medicação e material de injecção. Por exemplo, quando vai trabalhar, quando se encontra com amigos para uma refeição ou quando faz exercício físico no ginásio.
A maioria dos utilizadores de insulina precisa de ter os seguintes itens com eles:
- Ampolas e seringas de insulina, ou canetas e agulhas de insulina;
- Medidor de glicose, dispositivo de recolha de sangue, agulha de recolha de sangue e tiras de teste;
- calculador ou smartphone com função de calculadora (para determinar a quantidade de insulina de que necessita);
- Rebuçados duros, comprimidos de glucose ou gel de glucose (para quando o açúcar no sangue cai demasiado baixo).
Kelly diz que o medidor de glicemia vem com uma mala de transporte, mas pode não conter mais nada. Algumas pacientes do sexo feminino transportam outros fornecimentos nas suas malas ou estojos cosméticos. Os homens podem escolher uma pasta, um saco de ginástica ou mesmo um bolso de calças de treino com um bolso grande.
Problemas comuns
Como é que injecto insulina no trabalho?
Se é novo na insulina, está mais preocupado com a forma de verificar o seu açúcar no sangue e injectar insulina no trabalho.
“Alguns pacientes sentem que não podem fazer uma pausa do trabalho para o fazer”. disse Kelly. Pode informar o seu chefe sobre o seu estado e pedir à empresa para dar tempo ao empregado para tratar a doença.
Além disso, Kelly recomenda que as pessoas com diabetes tipo 1 transportem um kit de primeiros socorros contra a hiperglicemia pancreática. Este medicamento pode aumentar rapidamente o açúcar no sangue se este descer muito baixo. Além disso, ensinar um colega a utilizar o kit no caso de colapso e de incapacidade de se injectar.
Posso eu ainda ir a um restaurante?
Sim! Kelly diz que não há necessidade de ir à casa de banho para testar o açúcar no sangue ou administrar injecções. “Uma vez habituados, os doentes apercebem-se de que faz parte da vida”.
Se estiver preocupado em chamar demasiada atenção para si, mantenha o seu medidor de glicemia e a sua caneta ou seringa de insulina no colo ou num saco, não na mesa.
Tenho de parar de fazer exercício ou de praticar desporto?
O facto de ser activo pode ajudar a controlar a sua diabetes. No entanto, é importante saber que o exercício pode fazer com que o açúcar no sangue caia demasiado baixo.
Discuta com o seu médico como fazer a quantidade certa de actividade física. Pode ser necessário verificar os níveis de glicose no sangue antes ou depois do exercício e depois ajustar a dose de insulina em conformidade.
Como devo passar pela segurança aérea?
Deixe os rastreadores de segurança saberem que você tem diabetes.
Carregar frascos de insulina, canetas e kits de primeiros socorros glucagon consigo na sua embalagem. Mostrar o rótulo da sua medicação para prova, se necessário, para que possa levar consigo os fornecimentos relevantes (incluindo seringas). A prescrição de um médico pode não ser suficiente para a certificação, uma vez que estes podem ser falsificados.
Bombas de insulina e monitores contínuos de glucose não costumam accionar um alarme e não precisam de ser removidos. Também não é necessário desligar o monitor de glicemia durante o voo.