A raspagem com nódoas negras pode ser causada por uma força de raspagem excessiva ou por uma hemorragia subcutânea provocada pelos vasos sanguíneos frágeis do paciente. 1) Raspagem demasiado forte: devido à raspagem contínua, a superfície da pele dos pequenos vasos sanguíneos, dos vasos sanguíneos minúsculos e dos capilares rompe-se, ou seja, o gua sha não funciona. Uma raspagem demasiado forte pode levar a um chasha excessivo, resultando em nódoas negras. 2. doentes com vasos sanguíneos frágeis: os doentes com vasos sanguíneos frágeis com força normal quando raspam o gua sha, podem também apresentar uma situação de hemorragia local demasiado intensa, provocando assim nódoas negras. Por conseguinte, se o próprio doente tiver tendência para sangrar, é melhor não raspar. A situação geral da nódoa negra após um período de tempo irá diminuir gradualmente, se a nódoa negra se repetir ou for grave ou produzir desconforto local, dirija-se atempadamente a um hospital profissional para diagnóstico e tratamento. Recomenda-se que a raspagem seja efectuada por um médico profissional após discernimento, não devendo ser efectuada por conta própria, a fim de evitar danos para o organismo.