É geralmente visto como sangue e água, ou muco branco-amarelado, e em casos graves, partículas amarelas semelhantes a gordura podem ser espremidas. É principalmente devido a alimentação inadequada, dieta pobre, distúrbios nutricionais e danos no baço e estômago, resultando em desnutrição e diarreia prolongada crónica devido a problemas de digestão e de absorção em crianças. Acredita-se que a sutura das quatro suturas pode aumentar a secreção do sumo pancreático, aumentar o conteúdo de amilase pancreática e lipase pancreática, e acelerar o peristaltismo intestinal e o tempo de esvaziamento, melhorando assim o funcionamento do sistema digestivo. Este método é portanto eficaz no tratamento de crianças com cancros, indigestão, massa magra, crescimento atrofiado e diarreia crónica. No entanto, é importante notar que o noma é um tratamento invasivo e deve ser realizado por um especialista em hospital, se possível. Se os sintomas forem ligeiros, esfregar a articulação média interna dos quatro dedos com a gravidade pode proporcionar algum alívio em casa.