O cancro do colo do útero é o segundo tumor maligno mais comum nas mulheres em todo o mundo. De acordo com as estatísticas, há 520.000 novos casos de cancro do colo do útero por ano no mundo, e cerca de 270.000 mortes por ano. Entre eles, a China tem mais de 137.000 novos casos por ano, representando 28,80% do número total de novos casos de cancro do colo do útero no mundo. As razões para tal incluem, em primeiro lugar, a falta de um rastreio eficaz das lesões pré-cancerosas e dos primeiros cancros em algumas zonas do país, e a falta de acesso universal à vacina contra o HPV. Quase todos (99,7%) os cancros do colo do útero são causados pelo papilomavírus humano (HPV), que foi inicialmente identificado por cientistas alemães como causador do cancro do colo do útero e o mecanismo foi estudado em profundidade, acabando por provar que a infecção pelo HPV é a principal causa do cancro do colo do útero, uma descoberta importante que foi a base fundamental para o desenvolvimento posterior da vacina contra o HPV. A vacina contra o HPV faz do cancro do colo do útero o único cancro com uma causa clara, o único que pode ser prevenido e tratado precocemente, e o único que pode ser completamente erradicado. A infecção por HPV é muito comum e a probabilidade de ser infectado com HPV ao longo da vida é muito elevada quando se começa a ter relações sexuais, com taxas de infecção por HPV em mulheres sexualmente activas que representam cerca de 50% a 80%. No entanto, a infecção por HPV não conduz necessariamente ao desenvolvimento de cancro do colo do útero. Até agora, foram identificados mais de 200 tipos de HPV, dos quais mais de 40 estão associados a infecções do tracto reprodutivo humano. De acordo com a patogenicidade do HPV, estão divididos em três categorias: alto risco, possível alto risco e baixo risco: o HPV de alto risco inclui os HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82, que estão intimamente relacionados com o cancro do colo do útero; os HPV 26, 53 e 66 são possíveis tipos de alto risco; o HPV de baixo risco inclui os HPV 6, 11 Os tipos HPV incluem HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 54, 61, 70, 72, 81, e CP6108. A probabilidade do HPV de alto risco causar lesões cervicais pré-cancerosas e cancro do colo do útero é superior a 90%. 1. classificação das vacinas HPV Nos últimos anos, as vacinas HPV tornaram-se um ponto quente para a investigação a nível mundial, e vários países estão empenhados na investigação de vacinas atenuadas, seguras, eficientes e de baixo custo contra o HPV para satisfazer as necessidades de grupos e doentes de alto risco em diferentes regiões económicas e para prevenir eficazmente o cancro do colo do útero causado pela infecção por HPV. A vacina bivalente Cervarix® (Huoyancon) para a prevenção da infecção pelo HPV 16 e 18 e a vacina quadrivalente Gardasil® (Gardasil) para a prevenção da infecção pelo HPV 6, 11, 16 e 18 são actualmente utilizadas em todo o mundo e estão disponíveis em mais de 100 países e territórios. Em 2014, a FDA aprovou uma vacina de novevalentes (HPA6,11,16,18,31,33,45,52 e 58) que irá prevenir mais subtipos de infecção por HPV. 2. qual é a população e idade recomendadas para a vacinação A idade em que a vacina contra o HPV é adequada para a vacinação é de 9 a 26 anos (tanto para homens como para mulheres), mas o limite de idade não é absoluto e depende do facto de se ter ou não tido sexo. As directrizes actuais apoiam a vacinação bivalente ou quadrivalente para as mulheres e a vacinação quadrivalente para os homens. 3. não se pode obter a vacina contra o HPV se se tiver feito sexo? Não, basicamente pode-se obter a vacina em qualquer altura, mas uma vez que se começa a fazer sexo, as hipóteses de obter o HPV aumentam muito, e de um ponto de vista farmaco-económico, não se pensa que seja rentável. Portanto, independentemente de ter ou não tido relações sexuais, ou de ter ou não sido infectado com HPV, a vacinação pode ter um potencial preventivo. 4. contra-indicações e indicações para a vacina contra o HPV De acordo com as directrizes da vacina contra o HPV emitidas pelo CDC dos EUA, recomenda-se que raparigas e rapazes de 11-12 anos de idade sejam melhor vacinados com a vacina contra o HPV antes de se tornarem sexualmente activos. A vacina contra o HPV também está disponível para mulheres sexualmente activas, e não há necessidade de testar a infecção pelo HPV antes de receber a vacina contra o HPV; a maioria das mulheres pode receber diferentes graus de protecção depois de receber a vacina, independentemente de já estarem infectadas com o HPV. As pessoas que são alérgicas à vacina contra o HPV não são adequadas para a vacinação. A vacinação contra o HPV não é recomendada durante a gravidez. Se a vacina contra o HPV já tiver sido administrada na ausência de gravidez conhecida, a gravidez pode continuar e a dose restante não completada terá de ser continuada após o fim da gravidez. A vacina pode ser administrada a mulheres que estejam a amamentar.