No que diz respeito à ressecção radical do cancro rectal baixo, a questão de preservar o ânus original do paciente ou de remover o ânus original mais uma colostomia abdominal permanente, ou seja, um desvio, é uma questão de séria consideração e preocupação não só para o paciente e a sua família, mas também para o cirurgião. Só um cirurgião com ousadia e empenho suficientes (ou seja, coragem para realizar este tipo de cirurgia e conhecimento científico adequado deste tipo de doença) pode realizar com sucesso este tipo de cirurgia. A responsabilidade e, mais importante, os riscos que o cirurgião assume estão para além da imaginação e da experiência do paciente. De facto, a possibilidade de recidiva ou metástase do cancro pós-operatório existe tanto na cirurgia de escavação anal como na cirurgia de preservação anal, o que não pode ser previsto antecipadamente na prática clínica. A possibilidade de recorrência de tumores e metástases pós-operatórias não está directamente relacionada com a abordagem cirúrgica. Contudo, a remoção radical do tumor preservando as funções originais do paciente (defecação, micção e função sexual) pode fazer uma diferença no mundo da qualidade de vida após a cirurgia, por isso, como cirurgião ousado e empenhado, devemos fazer o nosso melhor para alcançar o melhor de ambos os mundos e dar ao paciente o maior cuidado humano possível. Além disso, é uma questão de opinião se um estoma temporário deve ser realizado ao mesmo tempo que a cirurgia radical de preservação do ânus para cancro rectal baixo, uma vez que ainda existe a possibilidade de uma fístula anastomótica quando o estoma temporário é devolvido. Além disso, a enterostomia profiláctica não reduz a incidência de fístula anastomótica. Portanto, como cirurgiões maduros e científicos, é importante que demos aos nossos pacientes o maior cuidado humano e que façamos o nosso melhor para completar a operação o melhor que pudermos. A nossa filosofia é: cuidar da vida, curar doenças, preservar a função e viver feliz!