O Inverno é uma estação alta para as doenças cardiovasculares e é importante preocupar-se em como manter os idosos em casa sãos e salvos durante os meses de Inverno. Hoje vou falar sobre três áreas que os idosos precisam de conhecer no Inverno.
1. o efeito da temperatura exterior e interior sobre a pressão arterial
A hipertensão, doença coronária e doença cerebrovascular são epidemiologicamente mais prevalentes no norte do que no sul, o que está claramente relacionado com as baixas temperaturas de Inverno e as longas horas de Inverno no norte. Alguns estudos demonstraram que por cada 100C de diminuição da temperatura exterior abaixo de 50C, a pressão arterial sistólica aumenta 6,2mmHg, enquanto que por cada 10mmHg de aumento da pressão arterial sistólica, o risco cardiovascular e cerebrovascular aumenta 21%, e a taxa de mortalidade das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares no Inverno aumenta cerca de 41% em comparação com o Verão. Em comparação com as temperaturas exteriores, as temperaturas interiores têm um efeito significativamente maior na tensão arterial do que as temperaturas exteriores, com cada 10C a diminuir a temperatura interior aumentando a tensão arterial em 0,22mmHg durante o dia e 0,34mmHg durante a noite.
É difícil controlar a temperatura exterior, mas há formas de ajustar a estabilidade interior. Por isso, gostaríamos de lembrar aos idosos que devem ligar sempre o ar condicionado no Inverno e manter a temperatura interior a 22-25 graus. Este dinheiro não pode ser poupado, por vezes para poupar dinheiro, não ligar o ar condicionado, aumentando a dose e o tipo de medicamentos anti-hipertensivos para fazer padrões de pressão arterial, não só não pode desempenhar um papel na poupança de dinheiro, como aumentar os efeitos secundários dos medicamentos, se o aparecimento de complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, resultando em graves consequências, valerá mais do que a pena a perda.
2. pressão arterial máxima matinal e exercício matinal
É importante lembrar aos idosos para prestarem atenção à tensão arterial matinal precoce, porque as primeiras horas da manhã (6-10 da manhã) são o ponto mais alto da tensão arterial ao longo do dia, também chamado de pico de tensão arterial matinal.
(1) Porque 6-10 da manhã é a altura mais simpática do dia, a excitação simpática leva a uma pressão arterial mais elevada e a um ritmo cardíaco mais rápido, o que é muito prejudicial para os doentes com doença coronária.
(2) Também muitos idosos tomam medicamentos anti-hipertensivos no dia anterior que não são realmente medicamentos de acção prolongada e na manhã seguinte a concentração de medicamentos anti-hipertensivos na corrente sanguínea está no seu nível mais baixo. E no Inverno, a temperatura é mais baixa a esta hora do dia. Se os idosos arriscam o seu pico de pressão arterial matinal e fazem exercícios extenuantes a esta hora do dia, especialmente quando o sol ainda não saiu, resultando num novo aumento da pressão arterial no topo do pico matinal, são propensos a hemorragia cerebral, enfarte do miocárdio e outras consequências graves, e não é raro que os idosos façam exercício de manhã cedo é um caso de morte súbita.
(3) Então, como evitar esta situação?
Em primeiro lugar, é necessário prestar atenção à sua tensão arterial matinal precoce e saber medi-la correctamente.
(4) Em segundo lugar, se a sua tensão arterial for elevada de manhã, peça ao seu médico para o ajudar a controlar a sua tensão arterial matinal.
Portanto, não saia de manhã cedo para fazer exercício. Deve esperar que o sol apareça, que a temperatura suba, e depois do pico da sua pressão arterial ter passado e a sua pressão arterial estar estável, e não faça exercícios excessivamente extenuantes, recomenda-se que o jogging, a caminhada rápida e o tai chi sejam apropriados.
3. questões relacionadas com a utilização de estatinas
Os doentes que estão em alto risco de aterosclerose precisam de tomar aspirina e medicamentos que reduzem a estatina lipídica para prevenção. A aspirina é relativamente bem conhecida do público em geral, e muitas pessoas associam-na imediatamente a danos hepáticos quando mencionam drogas “estatinas” que reduzem os lípidos (drogas representativas incluem Sulforafano, Lisérgico, Cortisol, Lipitor, etc.), e recusam-se a usá-la quando pensam em danos hepáticos.
Na verdade, a estatina é o melhor presente da natureza para a humanidade, é a única droga que comprovadamente prolonga a vida humana. Não é apenas um medicamento para a redução de lipídios, mas o seu papel maior reside nos seus efeitos polivalentes para além da redução de lipídios, tais como anti-aterosclerose, anti-inflamatório, redução do stress oxidativo e estabilização da placa aterosclerótica. Portanto, se não houver contra-indicações claras (pacientes com danos hepáticos graves, creatina cinase >5 vezes e rabdomiólise grave), usar um agente de redução de lípidos de estatina se tiver as quatro condições seguintes.
(1) manifestam clinicamente doenças cardiovasculares ateroscleróticas tais como síndrome coronária aguda, história prévia de enfarte do miocárdio, angina estável, angina instável, ataque isquémico transitório, enfarte cerebral ou doença arterial periférica.
(2) Colesterol lipoproteico primário de baixa densidade elevado (LDL-C) ≥ 190 mg/dl (4, 9 mmol/l).
(3) Pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, com 40-75 anos de idade, com colesterol de baixa densidade (LDL-C) de 70-189 mg/dl (1,8-4,9 mmo/l) sem manifestações clínicas de doença cardiovascular aterosclerótica.
(4) Aqueles que não têm manifestações de diabetes nem de doenças cardiovasculares ateroscleróticas, mas têm um risco de doença cardiovascular de 10 anos de ≥7,5%.
Nos quatro casos acima referidos, as vantagens do uso de drogas que reduzem os lípidos de estatina superam as desvantagens. Monitorizar a função hepática e a creatina cinase durante a utilização, especialmente após o primeiro mês de utilização, e se ambas forem normais, utilizar com confiança. Se sintomas como dores musculares significativas e fraqueza muscular estiverem presentes, procurar assistência médica imediata. Se as anomalias da função hepática forem mais de 3 vezes normais e as anomalias da creatina cinase forem mais de 5 vezes normais, a normalidade pode normalmente ser restaurada após a paragem da droga. Uma vez normal, considere mudar para outra estatina, ou cone de estatina, ou mudar para um inibidor de absorção de colesterol (ezetimibe) a conselho do seu médico.
Esperamos que ao longo dos meses de Inverno, os idosos mantenham um humor estável e positivo, deixem de fumar, mantenham bons hábitos de vida, comam uma dieta pobre em sal e gordura, não comam em excesso, não fiquem acordados até tarde, e controlem a tensão arterial, o açúcar no sangue e os lípidos no sangue. É também importante manter uma temperatura ambiente estável, não sentir frio na superfície do corpo, e monitorizar a pressão arterial matinal precoce e evitar o risco de um pico de pressão arterial matinal com exercício extenuante. A prevenção da doença é importante e a utilização bem sucedida de estatinas é também um alvo importante na redução do risco de doenças cardiovasculares em doentes que necessitam de tomar medicamentos que reduzem os lípidos de estatina. É importante tomar a medicação que deve tomar, não se preocupar demasiado, e monitorar mais intensamente os efeitos adversos da medicação, bem como monitorar os seus próprios sintomas, tais como angina e desconforto, como dores de cabeça e tonturas e dormência nos membros, e procurar pronta atenção médica.