A base teórica para uma reabilitação precoce eficaz e intervenção precoce 0-6 anos é um período crítico de desenvolvimento cerebral, durante o qual a mielinização, proliferação de células glial, maturação dos neurónios, aumento das ligações sinápticas e estabelecimento e maturação das redes neurofuncionais precisam de ser completadas, e o peso do cérebro aumenta de 25% do cérebro adulto à nascença para 95% do cérebro adulto aos 6 anos de idade. Como o cérebro está no seu ponto mais plástico durante este período, é a melhor fase para a intervenção precoce e reabilitação precoce. A investigação demonstrou que o enriquecimento do estímulo ambiental é o melhor meio de promover o desenvolvimento, e que só permitindo que as crianças “experimentem e experimentem” repetidamente, sejam expostas e recebam estímulos ambientais externos, e respondam continuamente de forma adaptativa, é possível alterar as ligações das células cerebrais, promover a maturação neural, e facilitar o processo de desenvolvimento funcional. Reabilitação precoce e intervenção precoce nas perturbações do desenvolvimento A gestão das perturbações do desenvolvimento é um processo contínuo a longo prazo que requer o seguinte processo de gestão: Avaliação – Intervenção – Reavaliação – Reintervenção O primeiro passo é identificar a causa, o diagnóstico clínico (perturbações concomitantes), corrigir padrões e níveis de desenvolvimento e identificar problemas-chave através da avaliação médica e de desenvolvimento. O segundo passo é estabelecer objectivos de intervenção imediata baseados no diagnóstico clínico e nos resultados da avaliação, seguindo as cinco zonas energéticas de desenvolvimento (ver secção anterior) e os padrões de desenvolvimento, e desenvolver um plano de intervenção individualizado para a criança e família. Em terceiro lugar, as intervenções para a criança devem ser orientadas pelo quadro teórico da Classificação Internacional do Funcionamento, Deficiência e Saúde (ICF), que sublinha a importância da actividade e participação, factores pessoais e ambientais. Enquanto o terapeuta deve prestar serviços de intervenção directa, o terapeuta deve também ensinar os pais, orientá-los na implementação do plano de intervenção familiar e monitorizar a eficácia da intervenção. Os estudiosos estrangeiros recomendam os meios mais eficazes de intervenção precoce – uma combinação de quatro protocolos específicos de intervenção: 1. envolvimento parental na intervenção, incluindo o aconselhamento contínuo dos pais por profissionais, centrando-se na capacidade de resposta e sensibilidade dos pais ao comportamento da criança e ensinando os membros da família a intervir com a criança; 2. ensino individualizado do comportamento de cada criança 3. um enfoque no relaxamento da aprendizagem da criança; e 4. uma intervenção intensiva mas contínua. Com o desenvolvimento da medicina de reabilitação moderna e a prática contínua da teoria da ICF, o modelo de intervenção precoce para as perturbações do desenvolvimento deve tentar mudar: de criança focalizada para criança focalizada na família, ou seja, não só prestando serviços individuais à criança, mas também concentrando-se na criança, nos membros da família e no ambiente familiar. O papel e a importância da família na recuperação. A mudança da orientação profissional para uma parceria de iguais já não é uma directiva de médicos e terapeutas, mas sim uma abordagem de colaboração baseada na comunicação e consenso com a criança e os membros da família, tendo em conta o funcionamento da criança e o seu ambiente de vida. É assim claro que na reabilitação precoce e intervenção precoce de crianças com perturbações de desenvolvimento (deficiências de desenvolvimento), todos nós precisamos de nos reexaminar e nunca perder de vista o poder dos pais e a importância da reabilitação familiar.